cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeestivesse há oito anos no PSF. Em relação à taxa de mortalidade de 1 a 4 anos, oimpacto foi de uma redução de 0.07 por mil na taxa de mortalidade dos municípiosque estiveram há três anos no programa maior que nos municípios que não estiveramno programa, o que significa uma redução de 6.2% da taxa de mortalidade se omunicípio tinha mortalidade igual à média brasileira em 1993. Esse efeito passaria aser de 22,1% se o município estivesse no programa há oito anos. Note que o efeitona mortalidade infantil (até 1 ano) e de criança (de 1 a 4 anos) cresceu bastantecom a duração do programa. O efeito do PSF sobre a taxa de mortalidade adultado programa também foi importante. O impacto para os municípios que estiveramhá três anos no PSF foi de uma redução da taxa de mortalidade de 0,11 por mil.Isso significa numa redução de 3,25% da taxa para os municípios que estiveram hátrês anos no programa. Esse efeito subiu para uma redução de 11,24% da taxa demortalidade nos municípios que estiveram no programa há oito anos. Em relaçãoao trabalho infantil não houve impacto do PSF. Mas na frequência escolar o impactofoi significativo. Quantitativamente, uma criança de um município que estivesse háquatro anos no PSF teve uma probabilidade 2,1% maior de frequentar a escola doque uma criança que estivesse num município sem o programa. Já uma criança emum município que estivesse há oito anos teve uma probabilidade de 4,5% maior deestar frequentando a escola na mesma comparação. Com relação aos resultadosdos impactos do PSF sobre oferta de trabalho e emprego adultos, verificou-se queo PSF teve efeito positivo e significativo em ambos. Quantitativamente, uma pessoaque residia em um município que estava no programa há cinco anos teve 5,6% amais de probabilidade de estar empregado, número esse que sobe para 6,8% nosmunicípios que estivesse há oito anos no programa (200) .Foram realizados estudos de caso sobre o PSF em quatro municípios brasileiros:Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis e Vitória, utilizando entrevistas semiestruturadascom gestores de saúde e inquéritos com profissionais de saúde e famíliascadastradas. Os resultados mostraram que foi no PSF que se dava, prioritariamente,o primeiro contato e, a partir dele, que se estruturava o acesso aos serviços especializados.A proporção das opiniões concordantes dos médicos e enfermeiros defamília com a afirmativa "a população procura primeiro a unidade de saúde dafamília quando necessita de atendimento" foi de 92,6% em Aracaju, 89,1% emBelo Horizonte, 87,8% em Florianópolis e 83,5% em Vitória (201) .A PNAD 2008 sobre saúde pesquisou o PSF no Brasil (202) . Nos 57,6 milhões dedomicílios brasileiros residiam 189,5 milhões de pessoas, enquanto, nos 27,5 milhõesde domicílios cadastrados viviam 96,5 milhões de pessoas, o que representava 50,9%da população total. 27,5 milhões de domicílios, 47,7% do total, declararam estarcadastrados no PSF. Foi observado que quanto maior era a classe de rendimentomensal domiciliar per capita menor era a proporção de domicílios cadastrados no82