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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeagregam valor às pessoas. Por exemplo, no SUS, é rotineiro que os portadores dehipertensão de baixo e médio riscos estejam recebendo 6 consultas médicas e 6consultas de enfermagem por ano, o que não é necessário, segundo as evidênciascientíficas. Essa sobreoferta de serviços profissionais compromete e desorganiza aagenda das unidades da ESF. Além disso, não raro essas pessoas são encaminhadasa especialistas, comprometendo a agenda desses profissionais desnecessariamente.A aplicação do MPR no manejo das condições crônicas na ESF tem várias implicaçõespráticas: a distribuição relativa do autocuidado e do cuidado profissional; adistribuição relativa da atenção profissional, por membros, na equipe multiprofissional;a distribuição relativa da atenção geral e especializada; e a racionalização daagenda dos profissionais de saúde.Para que o MPR seja implantado na rotina da clínica, é fundamental que as diretrizesclínicas relativas às condições crônicas, estratifiquem a população por estratosde riscos, como por exemplo: pessoas portadoras de hipertensão de baixo, médio,alto e muito alto risco, gestantes de risco habitual e de alto risco, pessoas idosasrobustas e pessoas idosas frágeis.É preciso ter claro que, na aplicação clínica, os estratos de risco devem sercruzados com a capacidade de autocuidado das pessoas portadoras de condiçõescrônicas. Dessa forma, em algumas situações, uma pessoa estratificada no nível 1,se tiver uma capacidade muito baixa de autocuidado, poderá ter uma concentraçãode cuidados profissionais maior que a preconizada na linha-guia para aquele nívelde estratificação.As evidências do MPRHá evidências de que o MPR, quando aplicado, melhorou a qualidade de vidadas pessoas usuárias, reduziu as internações hospitalares e as taxas de permanêncianos hospitais (286, 338, 353, 354, 355) .Os resultados da aplicação do MPR puderam ser vistos quando se compararamdados da KP com a média nacional dos Estados Unidos. A população fumante daKP, em termos proporcionais, é a metade da população americana. As internaçõeshospitalares são quase a metade na clientela da KP em relação à média americana.A KP tem índices de cobertura muito favoráveis, em geral superiores à média americana,em: rastreamento do câncer de mama, 79%; rastreamento de clamídia, 64%;rastreamento de câncer coloretal, 51%; rastreamento de câncer de colo de útero,77%; imunização de crianças, 86%; o controle da pressão arterial variou de 33% em2001 para 76% em 2006; controle da hemoglobina glicada, 89%; controle de coles-160