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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeEsses prontuários devem ser capazes de registrar cada membro da família comsuas condições de saúde, por estratos de riscos, e de monitorar a evolução de suasaúde. Devem, também, gerar lembretes, alertas e feedbacks para os profissionaisde saúde e para as pessoas e as famílias e de produzir e monitorar indicadores deefetividade clínica e gerencial da ESF.Não faz sentido que cada município desenvolva e/ou contrate, isoladamente,uma solução de prontuário eletrônico para a ESF, à exceção, talvez, dos grandesmunicípios. Mais uma vez, essa deve ser uma tarefa típica do apoio do MS e dasSESs, trabalhando em conjunto, para o desenvolvimento e o co-financiamentodesse sistema clínico tão fundamental. A vantagem desse desenho institucional éque se podem operar bases de dados estaduais/nacional alimentadas diretamentepela rede de prontuários clínicos eletrônicos em cada unidade de PSF. Uma propostadesse tipo foi desenvolvida pela Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais quemodelou e está licitando um Serviço de Registro Eletrônico em Saúde que envolve aimplantação de um prontuário eletrônico familiar em todas as unidades de APS doestado que estarão articuladas com uma base centralizada de dados estaduais (253) .O prontuário eletrônico deve ser alimentado por informações colhidas no campopor agentes comunitários de saúde que deverão trabalhar com um instrumentoeletrônico que substitua as planilhas de papel.O fortalecimento gerencial das unidades da ESFÉ fundamental fortalecer gerencialmente as unidades da ESF para dar conta dosdesafios de uma APS estruturada como estratégia de organização do SUS. Uma ESFque seja resolutiva e que seja o centro de comunicação das RASs, deve desenvolverum sistema gerencial bastante complexo. Assim, a principal condição para a melhoriagerencial da ESF é reconhecer que a gerência dos cuidados primários é uma tarefaaltamente complexa e que exige conhecimentos, habilidades e recursos significativospara que se exercite com eficácia.Fortalecer gerencialmente a ESF implica adotar mecanismos gerenciais que superema gerência da oferta substituindo-a pela gerência de base populacional. Ouseja, implantar mecanismos que sejam capazes de territorializar e cadastrar todapopulação adscrita, que elaborem uma programação baseada nas necessidades dapopulação, que utilizem contratos de gestão, que operem diretamente os sistemasde regulação e que utilizem as tecnologias de gestão da clínica. Para que isso ocorraé necessário profissionalizar a gerência da ESF colocando, em todas as unidades,um gerente de nível superior, com competências específicas para tal, trabalhandoem tempo integral.120