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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEBoxe 24: O Centro Hiperdia de Santo Antônio do Monte em Minas GeraisCom a missão de ampliar a longevidade e melhorar a qualidade de vida da população mineirapor meio de intervenções capazes de diminuir a morbimortalidade por hipertensão arterial,diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e doença renal crônica, o Governo de Minas Geraisinstituiu, como um dos projetos prioritários do Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado, aRede Hiperdia Minas.A concepção de redes implicou um desenho que tem, na ESF, o seu centro de coordenação. Nasmicrorregiões de saúde há um ponto de atenção ambulatorial especializado, denominado CentroHiperdia Minas.Um grupo multiprofissional, composto por sanitaristas, técnicos da Secretaria de Estado de Saúdede Minas Gerais (SESMG), médicos da Associação Mineira de Medicina da Família e Comunidadee especialistas, trabalhou na modelagem da Rede Hiperdia Minas, no que se refere especialmenteà ESF e à AAE.Na ESF, elaborou-se uma linha-guia baseada na abordagem populacional da hipertensão arterial,doenças cardiovasculares, diabetes e doença renal crônica. Essa linha-guia estratifica essascondições crônicas por riscos, estabelece critérios de referência à AAE e define os parâmetros deprogramação.Os Centros Hiperdia Minas, modelados e financiados pela SESMG, apresentam quatro objetivosprincipais: prestar assistência especializada às pessoas usuárias portadoras de hipertensão arterial,doenças cardiovasculares, diabetes e doença renal crônica, dos estratos mais complexos dessascondições; supervisionar a atenção prestada a essas pessoas pela ESF; promover educação permanenteaos profissionais de saúde envolvidos na atenção primária e secundária à saúde; e fomentarpesquisas clínicas e operacionais.Esses centros tiveram o financiamento de investimentos cobertos inteiramente pela SESMG. Damesma forma, os recursos de custeio são providos, totalmente, pela SESMG, por meio de umcontrato de gestão com as organizações que operam os centros, com pagamento por orçamentoglobal. Os prestadores podem ser Secretarias Municipais de Saúde, universidades ou organizaçõesnão governamentais. Já foram implantados dez Centros Hiperdia Minas que beneficiam 2,8milhões de mineiros.Um deles é o Centro Hiperdia de Santo Antônio do Monte (CHSAM) – a referência para a Microrregiãode Saúde de Divinópolis/Santo Antônio do Monte – que envolve treze municípios comuma cobertura de aproximadamente 400 mil habitantes. Esse centro é operado pela FundaçãoDr. José Maria dos Mares Guia.O CHSAM conta com uma equipe multidisciplinar formada por cardiologista, endocrinologista,angiologista, assistente social, enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo,técnico de enfermagem e pessoal administrativo. Oferece exames complementares como ecocardiograma,doppler manual, holter 24 horas, mapa, screening de neuropatia diabética, retinografiasem contraste e teste ergométrico.O CHSAM trabalha na perspectiva da multiprofissionalidade e introduziu, em sua rotina, novasformas de atenção à saúde como a atenção compartilhada a grupo, a atenção contínua, a atençãopor pares e o autocuidado apoiado.361