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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeserviços prestados oportunamente; facilitação do uso dos serviços; diminuição doscustos; e redução dos erros médicos e dos cuidados impróprios.O ACT é apresentado numa publicação que contém uma introdução conceituale vários estudos de caso sobre o manejo de condições crônicas com a utilização doCCM. A introdução conceitual é feita por Edward Wagner, o coordenador da equipeque desenvolveu o CCM. A constatação desse autor é que os casos tiveram sucessoporque as organizações adotaram três ingredientes mais importantes: uma claradefinição do que é o cuidado ótimo; uma clara estratégica para mudar o sistema; euma efetiva estratégia para promover as melhorias no sistema (345) . Com relação aosingredientes da estratégia para mudança do sistema de atenção à saúde colocam-sedesafios e soluções que se estruturam a partir dos seis elementos do CCM.Desafio 1: A mudança do modelo de atenção à saúde não é prioridade das organizaçõesde saúde.Solução 1: A organização da atenção à saúde∙∙A implantação do novo modelo de atenção crônica deve ser uma prioridadedas organizações de saúde e de seus principais líderes e parte essencial dosseus planos estratégicos.Desafio 2: Os problemas das condições crônicas não podem ser resolvidos por umsistema centrado nos médicos e, exclusivamente, em consultas presenciais face-a-face de15 minutos, estruturadas na lógica da atenção às condições e aos eventos agudos e comforte conteúdo prescritivo.Solução 2: O desenho do sistema de prestação de serviços∙∙A atenção às condições crônicas deve envolver uma equipe multiprofissionalque atua com atendimentos programados e monitoramento das pessoas usuárias;esses atendimentos programados são estruturados com base em diretrizesclínicas construídas por evidências, em informações clínicas relevantes eem ações organizadas para que as pessoas usuárias recebam a atenção adequada;esses atendimentos programados podem ser individuais ou em grupose incluem atenção às agudizações das condições crônicas, ações preventivas,ações educacionais e ações de autocuidado apoiado; um sistema de monitoramentodas pessoas usuárias, realizado por membros das equipes de saúde,deve estar presente, seja presencial, seja a distância, por meio de telefone oucorreio eletrônico.150