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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEatendimento, o que convoca, na ESF, um aumento relativo dos atendimentos nãopresenciais.Trabalhos realizados em diferentes lugares mostram que os atendimentos nãopresenciais podem apresentar, em certas situações, especialmente no monitoramentodos portadores de condições crônicas, resultados tão bons, e algumas vezes melhores,que os do atendimento presencial. Estudos feitos no Reino Unido, comparando omonitoramento de 278 portadores de asma, por telefone, com o monitoramentopresencial, face-a-face, mostrou que o monitoramento não presencial permitiu atingirmaior número de pessoas, com os mesmos resultados sanitários e com a mesmasatisfação dos usuários (988) . Resultado semelhante foi obtido na Coréia no controleglicêmico de portadores de diabetes (989) . Nos Estados Unidos demonstrou-se que oscontatos telefônicos de médicos e enfermeiros foram tão efetivos quanto os atendimentospresenciais na promoção do autocuidado em portadores de diabetes (990) emais efetivos no controle glicêmico e nos cuidados com os pés (991) . A Kaiser Permanentetem utilizado crescentemente os atendimentos não presenciais, incentivandoas consultas médicas por correio eletrônico. Os médicos têm 48 horas para contatarseus clientes e são pagos por essas consultas eletrônicas. Isso permitiu reduzir em10% as consultas médicas presenciais naquela organização de saúde (286) . Os atendimentosnão presenciais, nessa organização, são parte de uma política de cuidadoeletrônico (e-cuidado) que envolve, ademais, acesso online aos prontuários eletrônicos,acesso online aos resultados de exames, prescrições online de medicamentosde uso contínuo, seleção online dos médicos pelas pessoas usuárias, agendamentoeletrônico dos atendimentos e acesso online de material educativo (353) .Há evidências de que o atendimento não presencial produz bons resultados nocontrole das condições crônicas melhorando a qualidade da atenção (992, 993, 994) ; melhorandoa qualidade de vida das pessoas usuárias (995) ; determinando ganhos nouso dos recursos (996, 997, 998) ; e impactando positivamente os resultados sanitários (43,109, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006, 1007, 1008).À semelhança do que vem acontecendo em outros países, deverá se buscarno SUS, especialmente na ESF, uma composição adequada entre os atendimentosprofissionais presenciais e não presenciais, com aumento relativo dos atendimentospor telefone e por correio eletrônico.Há quem afirme que é muito difícil transpor essa realidade de países desenvolvidospara o Brasil. Mas pode-se contra-argumentar que a melhoria rápida datelecomunicação no Brasil é um fator favorável à expansão dos atendimentos nãopresenciais. Dados mostram que, ao final de 2010, havia, no país, 202,94 milhõesde assinaturas de telefonia móvel, mais que a população total (1009) . Em relação ao363