cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeA elaboração de diretrizes clínicas é um processo complexo e que leva tempo.Na Escócia, o tempo médio gasto tem sido de vinte e oito meses, a partir da constituiçãodo grupo: quinze meses para revisão da literatura e para elaboração daprimeira versão, dez meses para revisão de pares e consulta pública e três mesespara a publicação (1028) .Os momentos de elaboração das diretrizes clínicas são: a escolha da condiçãode saúde, a definição da equipe de elaboração, a análise situacional da condiçãode saúde, a busca de evidências e de diretrizes clínicas relevantes, os conteúdos dasdiretrizes clínicas, a formalização das diretrizes clínicas, a avaliação das diretrizesclínicas, a validação das diretrizes clínicas, a publicação das diretrizes clínicas e arevisão das diretrizes clínicas.A escolha da condição de saúdeHá uma tendência a privilegiar as condições crônicas, dado seu maior impactona carga de doenças, mas devem ser normatizadas, também, as condições agudas.A condição de saúde deve ser escolhida por sua relevância para o sistema deatenção à saúde. Essa relevância pode ser determinada pela magnitude, pelo custo,pela importância para as pessoas usuárias ou por prioridades políticas ou institucionais.Alguns critérios estão estabelecidos para a definição da condição de saúde:que seja de interesse para os profissionais de saúde e para as pessoas usuárias; queexista um debate sobre o que constitui a melhor prática; que envolva grande volumede serviços ou de custos; e em que se perceba uma notável variação na prática e / ounos resultados sanitários (1030) .Em geral, o processo de priorização das condições de saúde envolve: as condiçõesde saúde consideradas como prioritárias nas políticas de saúde; as áreas de incertezaclínica, com muita variabilidade; as condições para as quais existam intervençõesefetivas que podem reduzir a mortalidade e a morbidade; as condições iatrogênicas;e as necessidades percebidas, por diferentes atores sociais da saúde, para umadeterminada diretriz clínica (1028) .A definição da equipe de elaboraçãoPara que a equipe de elaboração seja eficaz três condições são fundamentais: acombinação de habilidades, atitudes e competências entre os membros; uma coordenaçãoeficaz; e a alocação dos recursos necessários para o desenvolvimento dotrabalho. Para formar a equipe deve-se procurar juntar profissionais que possuam372