cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeA estratificação das pessoas usuárias por estratos de riscos é um elemento centralda gestão baseada na população. A estratificação da população em subpopulaçõesleva à identificação e ao registro das pessoas usuárias portadoras de necessidadessimilares, a fim de colocá-las juntas, com os objetivos de padronizar as condutasreferentes a cada grupo nas diretrizes clínicas e de assegurar e distribuir os recursoshumanos específicos para cada qual.A estratificação da população, ao invés de ter uma atenção única para todas aspessoas usuárias, diferencia-as, por riscos, e define, nas diretrizes clínicas, os tiposde atenção e a sua concentração relativa a cada grupo populacional. Dessa forma,os portadores de condições crônicas de menores riscos têm sua condição centradaem tecnologias de autocuidado apoiado e com foco na ESF, enquanto que os portadoresde condições de alto e muito alto riscos têm uma presença mais significativade atenção profissional, com uma concentração maior de cuidados pela equipe desaúde e com a co-participação da APS e da atenção especializada.Numa linha-guia da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais para a APS,a hipertensão arterial – uma subpopulação com prevalência estimada de 20% dapopulação adulta – está estratificada da seguinte forma: portadores de hipertensãode baixo risco, 40% da subpopulação de portadores de hipertensão; portadoresde hipertensão arterial de médio risco, 35% da subpopulação de portadores dehipertensão; portadores de hipertensão arterial de alto e muito alto riscos, 25% dasubpopulação de portadores de hipertensão. As intervenções sanitárias propostasna linha-guia são distintas para os diferentes estratos de risco, concentrando-se aintensidade da atenção profissional e especializada nos portadores de alto e muitoalto riscos, 25% do total da subpopulação portadora de hipertensão (360) .A estratificação da população por riscos é um elemento fundamental no modelode atenção às condições crônicas ao dividir uma população total em diferentes tiposde subpopulações, segundo os riscos singulares.A atenção à saúde baseada na população move o sistema de atenção de umindivíduo que necessita de cuidado para o planejamento e a prestação de serviços auma população determinada, o que vai exigir da ESF conhecimentos e habilidadespara captar as necessidades de saúde da população e de suas subpopulações deacordo com seus riscos (361) .Quando uma população não é estratificada por riscos pode-se subofertar cuidadosnecessários a portadores de maiores riscos e/ou sobreofertar cuidados desnecessáriosa portadores de condições de menores riscos produzindo, por consequência, umaatenção inefetiva e ineficiente. Esse problema explica, em grande parte, as dificul-162