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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEdrogas, além do álcool, como o tabaco, a maconha, a cocaína, as anfetaminas, ossedativos e outras (509) .O aconselhamento para que a pessoa interrompa ou diminua o consumo de álcooldeve ser claro e objetivo, baseado em informações personalizadas, obtidas durantea anamnese (502, 503) . Um aconselhamento rápido feito por um generalista é capazde induzir uma percentagem significativa de pessoas a interromper o consumo desubstâncias psicoativas (510) . Os aconselhamentos podem ser mínimo (3 minutos),breve (3 a 10 minutos) e intensivo (maior que 10 minutos). Sua técnica é simplese de fácil aplicação, sem prescrição do que deve ser feito, e consiste em chamar àreflexão, transmitir responsabilidade, opinar com honestidade, oferecer opções deescolha, demonstrar interesse, facilitar o acesso e evitar o confronto. As fases doaconselhamento são: avaliação, aconselhamento por meio de estratégia motivacionalmínima, assistência e acompanhamento. É importante ressaltar coisas que nãodevem fazer parte do aconselhamento como dar conselho, demonstrar julgamentode valores e prescrever comportamentos (511) .A intervenção breve é um enfoque centrado na pessoa e limitado no tempo quese foca na mudança de comportamento. A intervenção breve não deve ser vista comouma entidade homogênea, mas como uma família de intervenções que variam emduração, conteúdo, objetivos de atuação e responsabilidades de provedores parasua utilização (512) .Há elementos comuns que caracterizam as intervenções breves: feedbacks paraas pessoas, responsabilidade por mudanças, aconselhamento para a direção dasmudanças, o oferecimento de um menu de mudanças possíveis, uma abordagemempática e a busca da autoeficácia (513) .Há evidências na literatura científica que suportam a eficácia e a efetividade dasintervenções breves em reduzir o consumo de álcool em pessoas que não estãobuscando o tratamento para o alcoolismo. Ainda que essas evidências sejam produzidas,em sua maioria, na APS, elas podem ser observadas em outros pontos deatenção à saúde (514, 515, 516) . Além disso, há evidências que as intervenções brevessão custo/efetivas (517, 518, 519) .Não obstante, há fatores que dificultam a introdução rotineira dessa tecnologiana atenção à saúde. Estudos demonstram que os profissionais de saúde não estãomotivados ou são ambivalentes em abordar problemas do uso de álcool em pessoasque não estão, especificamente, procurando ajuda nesse campo (520, 521) .207