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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeNo plano internacional, um editorial da importante revista médica British MedicalJournal de novembro de 2010 diz: "O Programa de Saúde da Família é provavelmenteo exemplo mundial mais impressionante de um sistema de atenção primária integralde rápida expansão e bom custo-efetividade... O potencial das reformas em saúdedo Brasil e, especificamente, do Programa de Saúde da Família, em prover atençãoà saúde a um custo acessível foi mencionado há 15 ou mais anos atrás no BritishMedical Journal. Em muitos aspectos, aquela promessa foi mais que cumprida,mas a história de sucesso da atenção primária à saúde no Brasil continua poucocompreendida e ainda fracamente difundida e interpretada para outros contextos.Países de renda elevada poderiam aprender como esse programa alterou a interaçãocom as doenças crônicas, com a demanda por serviços de <strong>cuidado</strong>s terciáriose com a promoção da saúde...Em muitos aspectos o Brasil acertou: um programade atenção primária custo-efetivo e de larga escala que aborda questões de saúdepública típicas de países de baixa renda e daqueles em transição epidemiológica,mas também relevante para os países de alta renda. A ascensão política e econômicado Brasil no mundo deve englobar seu papel de liderança na atenção primária àsaúde. Todos temos muito que aprender- façam o sistema funcionar corretamente eos resultados virão, mesmo com recursos limitados. Os formuladores de políticas emsaúde no Reino Unido têm um histórico em observar os Estados Unidos na busca deexemplos de inovação na prestação de atenção à saúde, apesar de seus resultadosrelativamente fracos e dos altos custos. Eles poderiam aprender muito voltando seusolhares para o Brasil" (223) . O triste é que esse editorial se aplicaria, como uma luva,a muitos brasileiros que não enxergam ou não querem enxergar a grandeza do PSF.Macinko (224) , após analisar vários estudos avaliativos do PSF no Brasil, consideraque essa estratégia influiu positivamente no acesso e na utilização dos serviços e teveimpacto na saúde dos brasileiros. As evidências analisadas mostraram: a redução damortalidade infantil e da mortalidade de crianças menores de 5 anos; o impacto namorbidade; a melhoria no acesso e na utilização dos serviços e a satisfação com osserviços recebidos; uma orientação "pró-pobres"; a melhoria do desempenho doSUS; a criação de um grupo de pesquisadores excelentes em várias partes do país; ea contribuição à pratica, à ciência e às políticas internacionais para o renascimentodo interesse na APS no mundo.As evidências produzidas pelos estudos avaliativos apresentados, em diferentesregiões do Brasil, indicam, de forma clara, que os resultados do PSF são muito positivose superiores aos do modelo tradicional, mesmo atendendo, em geral, a umapopulação de maior vulnerabilidade social. Isso ocorre porque, de um lado, organizaprocessos e produz impactos significativos nos níveis de saúde da população e sobreoutras políticas como educação e emprego; de outro, porque mostram, a partir,88

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