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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEexperiência relevante no tema, em educação e comunicação, em gerência de projetose, sempre que possível, de pessoas usuárias (1030) .A equipe de elaboração da diretriz clínica deve ser multidisciplinar. Entre seusmembros devem estar: médicos generalistas da instituição; médicos especialistas dedentro e fora da instituição; enfermeiros; farmacêuticos clínicos; especialistas emapoio diagnóstico e terapêutico; especialistas em epidemiologia clínica; especialistaem saúde pública; especialista em economia da saúde; assistente social; e profissionalcom experiência em escrever diretrizes clínicas. Algumas organizações têm comonorma colocar pessoas portadoras da condição de saúde ou sua organização, comomembros dos grupos-tarefa. É o caso da Escócia em que o Scottish IntercollegiateGuidelines Network coloca, pelo menos, dois representantes de pessoas portadorasda condição de saúde na equipe (1028) . Como, aqui, se trata da elaboração de diretrizesclínicas da ESF é fundamental que profissionais de <strong>cuidado</strong>s primários sejamamplamente representados e que tenham a coordenação dos trabalhos.A equipe deve ter entre dez a vinte membros e um coordenador com habilidadede facilitar um ambiente aberto e dialógico; de compreender os papéis de cadaponto de atenção à saúde; e de manejar instrumentos de planejamento de trabalhode grupo (1035) .Há evidências de que consultas a grupos de gestores e a representantes daspessoas usuárias como, por exemplo, as associações de portadores de doenças determinadas,devem ser realizadas durante o processo de elaboração das diretrizesclínicas (1039) . Essa é uma diretiva usualmente utilizada pelo Instituto Nacional deExcelência Clínica (NICE), no Reino Unido (1040) e se justifica em função das limitaçõesdas evidências científicas em relação a variáveis importantes como gênero, etnicidade,incapacidade, orientação sexual etc (1028) .Para o êxito do processo de elaboração das diretrizes clínicas é essencial que hajauma boa gestão desse processo complexo. Uma boa gestão de projetos deve seguircertas regras: manter os objetivos ao longo do trabalho; coordenar a elaboração deum planejamento detalhado de todas as atividades; assegurar uma comunicaçãoadequada entre os membros da equipe; manter expectativas realistas; garantir queos recursos humanos, materiais e financeiros estejam, oportunamente, disponíveispara o trabalho; e fazer o monitoramento e a avaliação.Os membros da equipe devem declarar, formalmente, por escrito, a inexistência deconflitos de interesses em relação a esse trabalho. É ideal que essa equipe institua-sesob a forma de um grupo-tarefa, dentro de uma organização por projetos ou matricial.373

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