cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEusuária mais engajada na produção de sua saúde e a habilidade de administrar otempo para tornar tudo isso possível (70) .A atenção centrada na pessoa se justifica, mais ainda, nas situações em que hámais de um curso possível de ação e em que nenhuma opção é autoevidente paraa equipe de saúde e para a pessoa e sua família. Em algumas circunstâncias, comopessoas idosas em situações de saúde críticas, há uma tendência para deixar asdecisões para a equipe de saúde (722) .As evidências da atenção centrada na pessoaHá evidências de que processos educacionais podem aumentar as habilidadesde comunicação de médicos, enfermeiros e farmacêuticos e que isso determinaum maior envolvimento das pessoas usuárias, uma redução da ansiedade e umamaior satisfação com a atenção compartilhada (723) . O envolvimento proativo daspessoas usuárias é seguido de uma diminuição das prescrições médicas e do custoda atenção à saúde (724) . A aplicação de tecnologias de empoderamento das pessoasusuárias como a preparação para uma consulta, a utilização de diários e os sumáriosdas consultas realizadas, aumentam o conhecimento das pessoas e as colocam emposição de maior controle sobre sua saúde (725) . Os instrumentos de suporte para asdecisões das pessoas usuárias são efetivos e incentivam uma aproximação da equipede saúde e das pessoas, incrementam o conhecimento, determinam maior adesãoaos tratamentos prescritos, maior percepção dos riscos envolvidos e maior respeitoàs escolhas e aos valores das pessoas (726, 727) .Bodenheimer fez um estudo de caso sobre o Sr. P, um homem de 63 anos deidade, portador de múltiplos fatores de riscos cardiovasculares e com baixa adesãoaos tratamentos prescritos, no qual conclui que a transformação de um pacientenum agente proativo é um determinante importante na obtenção de resultadossanitários favoráveis (653) .Há outras evidências que suportam a introdução da atenção à saúde centradana pessoa na APS. Esse tipo de atenção, aplicada nos cuidados primários à saúde,promove resultados positivos na melhoria da satisfação das pessoas usuárias, noenvolvimento com sua saúde, em processos da atenção, em certos resultados, naqualidade de vida das pessoas usuárias e nos custos da atenção (729, 730, 731, 732, 733) .As evidências coletadas fizeram com que, crescentemente, vários países do mundocomo Alemanha, Austrália, Canadá, Estados Unidos, França, Holanda, Itália e ReinoUnido estejam adotando políticas de implementação da atenção centrada na pessoa253