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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeque inclui o monitoramento regular das condições de saúde, o estabelecimento demetas a serem alcançadas e o suporte para a solução desses problemas (739) .Uma premissa do auto<strong>cuidado</strong> apoiado é que as pessoas querem viver mais e maissaudavelmente mesmo que, nem sempre, façam o melhor para elas ou consigamfazer as mudanças recomendadas pela equipe de saúde. A principal razão para essabrecha entre o querer e o fazer está no fato de que as pessoas encontram barreirasque não conseguem ultrapassar para se tornarem mais saudáveis. Algumas barreirassão práticas, como falta de tempo ou de dinheiro para mudar a alimentação, eoutras são emocionais e atitudinais como um quadro depressivo, a ambivalência oua falta de confiança na capacidade de mudar (773) .Para se tornarem auto<strong>cuidado</strong>ras as pessoas necessitam ter uma compreensão dacondição crônica que querem prevenir ou melhorar e automotivação para aderirem acomportamentos saudáveis. Ou seja, bons auto<strong>cuidado</strong>res são pessoas informadas eproativas. Por isso, o auto<strong>cuidado</strong> apoiado envolve duas atividades interrelacionadas:prover informações sobre a prevenção e o manejo da condição crônica; e ajudaras pessoas a tornarem-se proativas na prevenção e no gerenciamento da condiçãocrônica. Algumas pessoas tornam-se boas auto<strong>cuidado</strong>ras, independentemente daequipe de saúde; outras nunca conseguem se autocuidar, mesmo com ajuda de umaequipe de saúde; outras, a maioria, tornam-se melhores auto<strong>cuidado</strong>ras se recebemo apoio regular e de qualidade de uma equipe de saúde (155) .Os principais objetivos do auto<strong>cuidado</strong> apoiado são gerar conhecimentos e habilidadesdos portadores de condições crônicas para conhecer o seu problema; paradecidir e escolher seu tratamento; para adotar, mudar e manter comportamentos quecontribuam para a sua saúde; para utilizar os recursos necessários para dar suporteàs mudanças; e para superar as barreiras que se antepõem à melhoria da sua saúde.Para que o auto<strong>cuidado</strong> se dê com efetividade, o portador da condição crônicadeve ter o apoio de família, dos amigos, das organizações comunitárias e, muitoespecialmente, da equipe multiprofissional da ESF. Os apoiadores mais próximos são afamília, os <strong>cuidado</strong>res e os amigos. Depois, os recursos comunitários como a igreja, aescola, o clube, a associação de portadores de condições crônicas, a biblioteca local,as redes de suporte social na Internet etc. E, certamente, a equipe da ESF.As intervenções para apoiar as pessoas para melhorar sua saúde e para gerenciarsua condição de saúde requerem um conjunto de estratégias que variam como nível de conhecimento, as crenças sobre a condição de saúde, as atitudes frenteàs mudanças, o grau de importância, o nível de confiança, a robustez das redes desuporte social e o nível de motivação.282

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