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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeA programação deve ser feita por estratos de riscos, segundo o MPR e de acordocom as planilhas de programação que fazem parte das linhas guia da ESF. Ou seja,não faz sentido programar intervenções únicas para os portadores de hipertensãoarterial, mas para cada estrato separado, os de baixo, médio, alto e muito alto riscos.A razão é que as abordagens clínicas diferenciam-se por estratos e as concentraçõesdas ações dos profissionais de saúde variam, também, segundo esses estratos. Assim,as consultas médicas são menos frequentes nos estratos de baixo e médio riscos emais frequentes nos estratos de alto e muito alto riscos, o que difere, substancialmente,de um parâmetro médio aplicado a todos os portadores de hipertensão arterial.A experiência mineira do modelo de programação do Plano Diretor da AtençãoPrimária à Saúde é uma proposta sólida de implantação de um planejamento combase populacional e de toda a RAS (283) .Um exemplo de parâmetros de base populacional para a programação da atençãoàs pessoas idosas na ESF, proposto pela Secretaria de Saúde de Minas Gerais, écolocado no Boxe 27.Boxe 27: Parâmetros para a programação da atençãoàs pessoas idosas na ESF em Minas GeraisOs parâmetros estão estabelecidos numa planilha de programação que é parte da linha-guia deatenção à saúde do idoso da SESMG.A atenção à saúde das pessoas idosas tem foco, não nas doenças, mas na capacidade funcionaldessas pessoas. O centro da atenção à pessoa idosa é o plano de cuidado que é feito a partir daavaliação multidimensional que é um método para descrever habilidades e atividades e mensurara forma de realização individual de uma série de ações incluídas no desempenho das tarefas necessáriasna vida diária, nos compromissos vocacionais, nas interações sociais, de lazer e outroscomportamentos requeridos no cotidiano.Os sujeitos da programação são todas as pessoas de mais de 60 anos cadastradas pela equipeda ESF. Essas pessoas são estratificadas em risco habitual e em alto risco ou idosos frágeis. Aprogramação é feita por esses estratos, em conformidade com o MPR.A planilha de programação local é um instrumento que tem por finalidade instrumentalizar aequipe de saúde para o planejamento anual com foco nas pessoas idosas. Esse instrumento constade três itens: resultado esperado, atividades e parâmetros.398