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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúderecomendados são fundamentais, juntamente com as estratégias educacionais, paraas mudanças das práticas clínicas.Uma estratégia importante para a educação permanente de profissionais daequipe da ESF é o círculo de aperfeiçoamento da prática profissional, uma reflexãocrítica de um grupo de profissionais sobre o seu próprio desempenho, com o objetivode alcançar uma melhoria contínua na atenção às pessoas. Esse círculo é: um processopermanente que envolve a definição de critérios, a avaliação do desempenhoe a implementação das mudanças; a forma de educação permanente que associao aumento do conhecimento com a mudança da prática profissional; e o métodopara aprender e mudar (1100) .A educação permanente para os profissionais da equipe da ESF exige uma mudançaestrutural nas organizações de saúde que devem colocar a atualização permanentede seus profissionais como o principal investimento nos seus ativos. Essa organização,consequentemente, deve prover os recursos financeiros e os meios educacionaisnecessários para alcançar tal objetivo. Isso significa valorizar o momento educacionalcomo parte da carga horária contratada ofertando-o, portanto, em tempo protegido.A educação permanente é uma condição para que os profissionais possam manter--se atualizados no manejo das condições crônicas na ESF. Assim, devem ser ofertadosprogramas de educação permanente que sejam: metodologicamente adequados,ou seja, construídos segundo os princípios da andragogia; constantes no tempo, ouseja, que não tenham terminalidade; flexíveis, ou seja, que permitam manter gruposque mudam, dinamicamente, em sua constituição; e que sejam ofertados em tempoprotegido, ou seja, durante o horário contratado dos profissionais.Um caso de educação permanente de profissionais da ESF que utiliza os princípiosda andragogia, que é constante e flexível e que é ofertado em tempo protegido, é oPrograma de Educação Permanente dos Médicos de Família da Secretaria de Estadode Saúde de Minas Gerais, descrito no Boxe 26.392