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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeciclo de atendimento, desde a monitoração e prevenção, passando pelo tratamentoe estendendo-se até o gerenciamento da doença".Contudo, essa proposta de RASs temáticas nada tem a ver com a concepçãodos programas verticais. Os programas verticais são aqueles sistemas de atenção àsaúde dirigidos, supervisionados e executados, exclusivamente, por meio de recursosespecializados (47) . Por exemplo, um programa vertical de tuberculose pode terum dispensário de tuberculose, um sanatório de tuberculose, um laboratório paraexames de tuberculose, como ocorreu, no passado, na saúde pública brasileira. Aocontrário, os programas horizontais são aqueles que se estruturam para resolvervários problemas de saúde comuns, estabelecendo visão e objetivos únicos e usandotecnologias e recursos compartilhados para atingir os seus objetivos (48) . Há estudosque mostram que os programas verticais parecem ter benefícios como a clareza dosobjetivos, mas que isso só ocorre no curto prazo e, especialmente em situações desistemas de atenção à saúde muito pouco desenvolvidos (49) . Os programas verticais,por outro lado, fragilizam os sistemas de atenção à saúde, desperdiçam recursosescassos e apresentam problemas de sustentabilidade (50) . Por isso, recentemente,vem se consolidando, na saúde pública, um posicionamento favorável à superaçãoda dicotomia entre programas verticais e horizontais, estendendo essa metáforageométrica para os programas diagonais, onde se combinam os objetivos singularesde determinadas condições de saúde com uma estrutura operacional que organize,transversalmente, os sistemas de apoio, os sistemas logísticos, o sistema de governançae a APS (15, 51) . A forma mais adequada de se organizarem, diagonalmente, ossistemas de atenção à saúde, parece ser por meio das RASs.A organização diagonal dos sistemas de atenção à saúde pelas RASs manifesta-se,numa parte temática restrita, exclusivamente, nos pontos de atenção secundários eterciários. Isso se impõe em razão da divisão técnica do trabalho que exige, nessespontos, a especialização. Todos os demais componentes das RASs, como se vê naFigura 2, a APS, os sistemas de apoio, os sistemas logísticos e o sistema de governançasão transversais a todas as redes temáticas, sendo, portanto, comuns a todas elas.Os modelos de atenção à saúdeO terceiro elemento constitutivo das RASs são os modelos de atenção à saúde.Os modelos de atenção à saúde são sistemas lógicos que organizam o funcionamentodas RASs, articulando, de forma singular, as relações entre os componentesda rede e as intervenções sanitárias, definidos em função da visão prevalecente dasaúde, das situações demográfica e epidemiológica e dos determinantes sociais dasaúde, vigentes em determinado tempo e em determinada sociedade (21) .52