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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEda comunidade. Os objetivos fundamentais nesse âmbito são: pessoas e famíliaspreparadas, informadas e motivadas; equipes de saúde preparadas, informadas emotivadas; e grupos de apoio da comunidade preparados, informados e motivados.O âmbito meso, propõe uma mudança de foco das organizações de saúde, retirandoa ênfase nas condições agudas para implantar uma atenção que dê contada atenção às condições crônicas e, também, às condições agudas. Isso significa asseguintes mudanças: colocar a temática das condições crônicas no plano estratégicodessas organizações, como parte de programas de qualidade; promover a coordenaçãoda atenção à saúde; promover atenção de qualidade por meio de liderançae incentivos; utilizar tecnologias de gerenciamento das condições crônicas; adotarsistemas de informação clínica potentes, com base em tecnologias de informaçãoe comunicação; desenvolver uma atenção proativa, contínua e integral, com valorizaçãorelativa dos procedimentos promocionais e preventivos; estimular e apoiaras pessoas usuárias e suas famílias no seu autocuidado; adotar diretrizes clínicasconstruídas com base em evidências científicas; implantar sistemas de informaçãoclínica potentes, investindo fortemente em tecnologia de informação; e integrar osrecursos da organização com os recursos comunitários (grupos de portadores decondições de saúde, voluntários, organizações governamentais e não governamentaise movimentos sociais); e mobilizar e coordenar os recursos comunitários.O âmbito macro propõe que se devam elaborar políticas que considerem assingularidades das condições crônicas e que desenvolvam RASs. Isso implica:planejamento baseado nas necessidades da população; advocacia de legislaçõessobre condições crônicas; integração das políticas de enfrentamento às condiçõescrônicas; alocação de recursos segundo a carga de doenças; alocação de recursossegundo critérios de custo/efetividade; integração dos sistemas de financiamento;alinhamento dos incentivos econômicos com os objetivos da atenção às condiçõescrônicas; implantação de sistemas de acreditação, monitoramento e de qualidadeda atenção; desenvolvimento da educação permanente dos profissionais de saúde;e desenvolvimento de projetos intersetoriais.Uma política eficaz de implantação do MACC envolverá um plano estratégicoque articule intervenções nesses três âmbitos, de forma coordenada.Contudo, como esse livro trata do cuidado das condições crônicas na APS, voltadopara uma forma singular de prestar cuidados primários, a ESF, o MACC serádesenvolvido, em seus diferentes níveis, com foco nos âmbitos micro e meso. Noâmbito meso, as ações ocorrem no espaço territorial e de vida das famílias adscritasàs equipes da ESF, organizadas em sua comunidade. No âmbito micro, as ações175