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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeA ACG tem sido indicada por vários motivos: mostra à pessoa que ela não éa única com aquela condição; gera esperança ao ver casos de sucesso em outraspessoas; compartilha informações; diminui ansiedade; permite o desempenho depapéis de modelagem entre os pares; oferece aprendizagem interpessoal e cognitiva;e aumenta a coesão do grupo (906) .A implantação da ACG supõe um planejamento bem feito pela equipe multiprofissionale um espaço físico adequado para sua consecução, com os meios necessáriosao desenvolvimento dos trabalhos de grupo.A atenção é compartilhada porque sempre exige a presença de uma equipe multiprofissionalque deve ter médico, enfermeiro, farmacêutico, assistente social e outrosprofissionais definidos em função da condição de saúde do grupo. Por exemplo, sefor diabetes é importante a presença de nutricionista e do cirurgião-dentista, se forsaúde mental do psicólogo etc. A presença do médico e do enfermeiro é imprescindívelem todos os grupos.O planejamento deve ser minucioso, devendo envolver um tempo de, pelo menos,dois meses, antes de começarem os atendimentos. Esse planejamento prévioenvolve a definição dos objetivos da ACG que podem ser: aumentar a participaçãodas pessoas na sua saúde, incrementar a satisfação das pessoas usuárias e da equipecom a atenção à saúde, alcançar os padrões ótimos definidos nas diretrizes clínicase implantar um sistema de monitoramento das condições crônicas.Os grupos devem ser formados por portadores de condições crônicas com situaçõessemelhantes, em torno de vinte a vinte e cinco pessoas. É preciso considerarque, em média, 30% a 50% das pessoas não são sensíveis a participar de atividadesde grupo e, por isso, é aconselhável selecionar em torno de 50 pessoas. Os participantesdevem, previamente, manifestar sua intenção de participar dos grupos. Ouseja, a participação é sempre voluntária.Esses grupos são formados a partir do exame dos registros por condições desaúde, segundo a estratificação dos riscos. Os prontuários clínicos e os planos de<strong>cuidado</strong>s dos participantes devem ser revistos pela equipe da ESF. Deve haver umaclara definição das tarefas a serem desempenhadas pelos membros da equipe e autilização de uma folha de distribuição de responsabilidades, como a proposta noQuadro 10, pode ser interessante. Após a elaboração da lista de participantes, deveser feita uma segunda verificação, mais fina, para excluir pessoas que não apresentamcondições de participação na ACG, como pessoas com processos nosológicosterminais, pessoas com sérios problemas de memória ou de audição, pessoas com320

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