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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEBoxe 5: A utilização da entrevista motivacional no autocuidado apoiadoLições do diálogoO profissional permite à pessoa usuária construir uma agenda comum: "Poderíamos falar umpouco sobre exercício?Se o nível de importância é alto, 7 ou mais, deve-se mover para o estabelecimento do plano decuidado. Se o nível de importância é baixo (inferior a 7), deve-se prover mais informações à pessoausuária sobre os riscos de não mudar seu comportamento. Nesse caso, o profissional deve proporum plano de ação informacional: "Você gostaria de ler esse folder sobre diabetes e falar sobreele no nosso próximo encontro?" Se o nível de importância é médio, 4 a 7, o profissional deveperguntar porque é 4 e não 1. Isso coloca a pessoa usuária na posição de falar positivamenteporque existe algum grau de confiança. Perguntando o que poderia ser feito para mover-sedo grau de confiança 4 para 8, faz a pessoa usuária pensar criativamente em como mudar seucomportamento. Nesse caso, isso leva a um plano de ação como o de falar com um amigo dotrabalho sobre a possibilidade de caminharem juntos e, posteriormente, a outro plano de açãode caminharem juntos vinte minutos, três vezes por semana.Quando há um suficiente nível de importância e de confiança para a mudança, o profissionaldeve sugerir um plano de ação.Um diálogo para a construção de uma agenda comumProfissional: Sua hemoglobina glicada foi de 7,5% a 8,5%.Pessoa usuária: Isso não é bom porque sei que deveria estar em torno de 7%.Profissional: Você gostaria de gastar alguns minutos discutindo o que fazer?Pessoa usuária: Está bem.Profissional: Deixe-me perguntar-lhe uma coisa: você sabe como baixar sua hemoglobina glicada?Pessoa usuária: Bem, provavelmente isso tem a ver com o que como, se faço exercícios ou setomo os meus medicamentos.Profissional: Vou lhe mostrar uma figura que apresenta algumas escolhas sobre como baixar ahemoglobina glicada. Há alguma escolha na figura que você gostaria de adotar? Você pode sugeriroutras alternativas e escrevê-las onde há um ponto de interrogação?AlimentaçãoMedicaçãoExercício? ?Pessoa usuária: Penso que devo escolher exercício físico.Fonte: Adaptado de Bodenheimer, MacGregor, Sharifi (809)221