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de tripla carga de doenças, com predomínio de condições crônicas. Na parte inferiordo Gráfico 6, verifica-se que a resposta social do SUS a essa situação epidemiológica,tomando-se a demanda por consultas médicas, está fortemente concentrada nasconsultas de urgência e emergência que respondem por 42,9% do total; apenas33,4% das consultas são ofertadas na APS. Esses dados estão em desacordo como parâmetro do Ministério da Saúde contido na Portaria nº 1.101, de 12 de junhode 2002 – um parâmetro conservador porque baseado na programação da oferta–, em que se propõe 63% das consultas na APS e 15% na urgência e emergência.Esse descompasso entre uma situação de saúde com forte predomínio de condiçõescrônicas e uma organização do SUS como um sistema fragmentado, focadona doença, reativo e episódico e voltado para a atenção às condições agudas e àsagudizações das condições crônicas constitui a causa essencial da crise do sistemapúblico no Distrito Federal, diagnosticada em 2010. O mesmo acontece, com visibilidadesdiferenciadas, em todos os estados da federação brasileira.