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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeO Boxe 19 descreve uma sessão de ACG.Boxe 19: Uma sessão de atenção compartilhada a grupo na ESFOs membros da equipe da ESF são definidos anteriormente e planejam todo o trabalho. Um localadequado para trabalho de grupo deve estar disponível.Um membro da equipe deve estar presente na sala antes que as pessoas cheguem para acolhê-lase ajudá-las a se identificarem, nas tarjetas, pelo nome que gostariam de ser chamadas. No horárioacordado a equipe multiprofissional se dirige à sala. Um membro da equipe assume as funçõesde facilitador-líder, muitas vezes o médico, e abre a sessão. Esse facilitador-líder deve ter domíniode dinâmicas de grupo de forma a poder lidar bem com diferentes tipos de comportamentos emgrupo. Ele dá as boas-vindas e conduz a apresentação breve de todos os membros da equipe desaúde, bem como dos participantes (15 minutos). Em seguida, fala sobre os objetivos da ACGe abre espaço para questões dos participantes como: Que querem fazer? Que esperam dessetrabalho? Que gostariam de saber sobre sua condição de saúde? Depois fala sobre as normas daACG e indaga sobre as expectativas, inclusive de confidencialidade.Depois, abre-se um tempo para interações e questões dos participantes. Essas questões sãodistribuídas pelo facilitador-líder aos demais membros da equipe para serem respondidas. Issomostra para os participantes que a equipe trabalha conjuntamente. Os membros da equipe desaúde devem resistir à tentação de dar aulas, de dizer aos participantes o que eles acham queeles deveriam fazer em relação aos seus sintomas e aos seus tratamentos; essa atitude prescritorapor parte dos profissionais de saúde mina as possibilidades de sucesso da ACG. O papel de cadamembro da equipe de saúde é somente facilitar a interação do grupo e criar um ambiente deconfiança em que os participantes possam colocar abertamente suas expectativas, seus medos,suas angústias, suas esperanças e suas possibilidades de controlarem suas condições de saúde.Os profissionais de saúde não devem responder às questões, mas redirecioná-las ao grupo comquestões do tipo: Alguém aqui experimentou esse problema? O que funcionou para vocês? Issoaumenta a confiança dos participantes e sua habilidade de resolver, por si mesmos, seus problemasde saúde (30 minutos).Em seguida, faz-se um intervalo, mas durante esse tempo (15 minutos), o médico conversa individualmentecom os participantes e pode refazer a receita de medicamento de uso continuadoe o enfermeiro toma os sinais vitais, cada qual começando de um lado. Em caso de presença deoutros profissionais eles devem ter um momento com os participantes do grupo; por exemplo,o farmacêutico pode verificar a adesão aos medicamentos e o nutricionista fazer uma avaliaçãoalimentar. Os membros da equipe devem perguntar aos participantes se desejam consultas individuaisapós a ACG. Caso positivo, devem agendá-las.Há um intervalo em que deve ser oferecido um café ou compartilhados alimentos trazidos pelosparticipantes.Na volta, retoma-se a sessão, para um momento de questões abertas sobre a saúde dos partipantesou sobre a dinâmica do grupo, a serem feitas e consideradas por todos os membros da equipede saúde. Esse momento pode ser estimulado pelo facilitador-líder, a partir de um fato relevantecomo, por exemplo, um novo tratamento que apareceu na televisão naqueles dias (15 minutos).322

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