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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeBoxe 5: A utilização da entrevista motivacional no autocuidado apoiadoO autocuidado depende da seguinte equação: disposição para o autocuidado = importância Xconfiança. Assim, pessoas que acham que a atividade física não é importante não vão praticá--la; pessoas que acham a atividade física importante, mas que não estão confiantes que podemexercitá-la (autoeficácia), também não vão praticá-la. Assim, há que se atuar nessas duas variáveis:pessoas que acham pouco importante devem ser trabalhadas com informação e por meio daeducação em saúde; pessoas que acham importante, mas que apresentam baixa confiança devemser trabalhadas com definição de metas, plano de ação e técnicas de solução de problemas.Um diálogo para avaliar a importância e a confiançaProfissional: Eu verifiquei sua hemoglobina glicada e ela se elevou para 8,5%.Pessoa usuária: Eu sei que ela deveria estar em torno de 7%.Profissional: É certo. O que você gostaria de fazer?Pessoa usuária: Eu estou em dieta, sou muito ocupado e não tenho tempo para exercitar-me.Não sei o que fazer.Profissional: Poderíamos falar um pouco sobre exercício físico?Pessoa usuária: Hummm, está bem.Profissional: Quão importante é para você aumentar seus exercícios físicos? Pense numa escala de0 a 10 em que 0 significa que não é importante e 10 que é importante e que você deve fazê-lo.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Pessoa usuária: É 8. Eu sei que realmente devo fazê-lo.Profissional: Agora, usando a mesma escala de 0 a 10, defina quão confiante você está de quepode exercitar-se mais. 0 significa que você não tem nenhuma confiança e 10 que você está cempor cento confiante.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Pessoa usuária: Minha confiança é 4 porque, como disse, não tenho tempo para fazer exercícios.Profissional: Por que você respondeu 4 e não 1?Pessoa usuária: Porque posso me exercitar nos fins de semana e, assim, não é completamenteimpossível para mim.Profissional: O que você poderia fazer para aumentar seu grau de confiança de 4 para 8?Pessoa usuária: Poderia ser se me exercitasse com um amigo e poderia me motivar. Tenho umamigo no trabalho que tem diabetes também.Profissional: Você quer estabelecer uma meta de curto prazo a respeito de exercício físico? Nóspoderíamos também elaborar, conjuntamente, um plano de ação.220