cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEefetividade em relação a outras condições como dieta, redução dos riscos para HIV,exercícios físicos e adesão a tratamentos (597) . Uma meta-análise indicou que a EMsuperou os aconselhamentos tradicionais no manejo dos problemas comportamentaisligados à saúde (598) . Vários ensaios clínicos verificaram que a EM teve efeitospromissores na mudança de estilos de vida e em resultados sanitários em relação aabordagens como a educação em saúde, as intervenções de redução de riscos e osaconselhamentos (599, 600) . Um ensaio clínico estabeleceu que a EM mostrou-se eficazna mudança de estilos de vida em pessoas portadoras de hipertensão arterial (601) .Outro ensaio clínico demonstrou que a EM foi mais efetiva que as abordagens padrõesno controle do tabagismo (602) . A EM apresentou bons resultados no tratamento dejovens usuários de maconha (603) . Contudo, a aplicação da EM tem sido criticada porser passiva e demorar muito tempo para produzir resultados (604) .A EM tem sido proposta e utilizada no Brasil em mudanças de comportamentosnão saudáveis (530, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614) .O Boxe 5 procura mostrar como a EM pode ser utilizada no autocuidado apoiadoem duas vertentes principais que expressam a disposição das pessoas em se autocuidarem:a importância e a confiança. Uma mudança comportamental só ocorreráse a pessoa entender que ela é importante. Mas mesmo numa pessoa que julgueimportante uma mudança comportamental, ela só ocorrerá se essa pessoa está confianteem fazê-la (autoeficácia). A importância e a confiança de uma pessoa podeser valiada numa escala de 0 a 10. Qualquer valor inferior a 7 indica que a pessoadá baixa ou média importância ou está com baixa ou média confiança, o que, provavelmente,fará com que a mudança comportamental não ocorra.219