cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdedessas pessoas no processo decisório, que apoie membros da família para o exercícioda função de cuidadores e que reconheça as necessidades da família e dos amigos.O princípio da continuidade e transição significa a provisão de informaçõesdetalhadas sobre medicações, limitações físicas, necessidades alimentares etc.; acoordenação de plano de cuidado que seja co-participado pelas pessoas usuáriase suas famílias; o apoio nos momentos de transição; e a prestação de informaçõessobre o apoio clínico, social e físico em base contínua.O princípio do acesso à atenção significa a possibilidade das pessoas usuárias emacessar o cuidado necessário e oportuno na ESF e as referências à atenção especializadaambulatorial e hospitalar e aos exames.A atenção centrada na pessoa opera com quatro conceitos-chave: dignidade erespeito, compartilhamento de informações, participação e colaboração. Dignidade erespeito significam que as equipes de saúde ouvem e respeitam as perspectivas e asescolhas das pessoas e das famílias, bem como incorporam, nos planos de cuidados,os seus conhecimentos, valores, crenças e características culturais. Compartilhamentode informações implica a comunicação e a troca de informações completas e nãoviesadas entre a equipe de saúde e as pessoas, de maneira positiva; as pessoas devemreceber informações amplas, oportunas e fidedignas para que possam participarefetivamente do processo decisório da saúde. Participação exige que as pessoassejam encorajadas e apoiadas para participarem das decisões sobre a atenção àsaúde em todos os níveis em que queiram. Colaboração se expressa numa relaçãocooperativa entre as pessoas, as famílias e a equipe de saúde para desenvolverem,implementarem e avaliarem os programas de saúde e a prestação dos serviços (712) .A atenção centrada na pessoa constitui-se a partir de um conjunto de elementosque inclui o empoderamento das pessoas usuárias para serem mais proativasna atenção à saúde, o compartilhamento de responsabilidades e de poder entre aequipe de saúde e as pessoas usuárias e o apoio à autonomia e à individualidade daspessoas usuárias (712, 713) . Do ponto de vista prático, esses elementos manifestam-se narelação clínica, em três dimensões fundamentais: o estabelecimento de uma agendacomum construída pelo profissional e pela pessoa usuária, a troca de informaçõese a decisão compartilhada.Na prática clínica convencional, a agenda é dominada pelo médico. Uma pesquisafeita com observações de 264 consultas de médicos de família demonstrou que, emsomente 28% delas, a pessoa usuária pode expressar suas opiniões completamentee que, em 25% delas, os médicos nunca pediram às pessoas que manifestassem suasopiniões sobre seus problemas (696) . A atenção centrada na pessoa implica os profis-250