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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeA utilização do cadastro envolve lançar os dados no SIAB e/ou no sistema gerencialda Secretaria Municipal de Saúde, reunir as equipes da ESF para a discussão dosresultados, utilizar o cadastro para a classificação das famílias por risco sociosanitáriose atualizar o cadastro anualmente.Uma questão central, nem sempre considerada, é o caráter dinâmico do processode cadastramento familiar. É preciso que esse processo seja contínuo, dadas asmudanças dinâmicas que ocorrem no território e nas famílias.A classificação de riscos familiaresA classificação de riscos familiares deriva da teoria dos fatores de riscos e dos fatoresprotetores. Assim, o trabalho de saúde da família deve conhecer a população deresponsabilização e identificar os fatores de riscos e de proteção nelas existentes (751) .Os fatores de riscos são condições ou aspectos biológicos, psicológicos ou sociaisque estão associados estatisticamente a maiores probabilidades futuras de mortalidadeou morbidade. Por sua vez, os fatores protetores dizem respeito a influências quemodificam, alteram ou melhoram as respostas das pessoas a perigos que predispõema resultados não adaptativos.Os fatores protetores operam por meio de três mecanismos básicos. O modelocompensatório em que os estressores e as características individuais combinam-seaditivamente na predição de uma consequência, de tal forma que o estresse severopode ser contrabalançado por qualidades pessoais ou por apoio social. O modelodo desafio em que o estresse, quando não excessivo, é visto como um potencialestimulador da competição. O modelo da imunidade em que se estabelece umarelação condicional entre estressores e fatores protetores.Por outro lado, as famílias exercitam estilos de vida e formas de relacionamentosque podem ser saudáveis (fatores protetores) ou patogênicos (fatores de riscos). Ascondutas de risco são ações ativas ou passivas que acarretam consequências negativaspara a saúde ou comprometem aspectos de seu desenvolvimento.É importante, pois, no diagnóstico da população adscrita à ESF identificar aquelasem que predominam os fatores de riscos e existem poucos fatores protetores. Essesfatores não têm um valor em si quando vistos separadamente porque o importanteé que a relação entre os distintos fatores é o que determina como as pessoas e as famíliasvão reagir frente a uma situação determinada. Portanto, é importante conhecero conjunto de fatores envolvidos numa situação de risco e como interagem entre si.262
O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEO Quadro 5 mostra os fatores de riscos e protetores nas pessoas e nas famílias.Quadro 5: Fatores de riscos e protetores comuns nas pessoas e nas famíliasFATORES RISCOS PROTETORESPESSOAISFAMILIARESDesnutrição, gravidez precoce, adições,depressão,desemprego, baixaautoestima, atividade sexual precocee tendências a evitar os problemas ouao fatalismoFamília uniparental, separação dospais, abuso sexual, gravidez precoce,negligência dos pais, baixa renda,filhos com deficiências, doençaterminal, ausência de planejamentofamiliarAutoestima, autoeficácia, empatia,capacidade intelectual, capacidadede planejamento e de resolução deproblemasAmbiente cálido, coesão familiar, estruturasem disfuncionalidade importante,adaptabilidade e flexibilidade,relação estável com pai ou mãe e paisestimuladoresSOCIAISFonte: Ministerio de la Salud de Chile (751)Ausência de apoio social ou de modelossociais positivos e ausência deredes institucionaisApoio social, redes institucionais,clima educacional ou laboral positivoe modelos sociaisPara uma ação efetiva e equitativa da ESF é fundamental, com base no cadastrofamiliar e no diagnóstico dos fatores de riscos e protetores, elaborar uma classificaçãode riscos familiares.Essa classificação de riscos familiares tem como objetivo identificar os fatores derisco presentes nas famílias e fazer a classificação dessas famílias em: sem riscos,baixos riscos, médios riscos e altos riscos. Os critérios de riscos expressam-se nasprioridades de atendimento das famílias, de tal forma que há que se discriminarempositivamente as de maiores riscos.O trabalho da ESF deve levar em conta a classificação de riscos das famíliasadscritas às equipes do programa. O trabalho com famílias em situações de riscotem um percurso dinâmico em contínua transformação, constituído por tentativas,erros e aprendizagens, no qual os objetivos mudam durante o percurso porque sãomodificados pelos sujeitos acompanhados (755) .A Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais desenvolveu um instrumentopara classificação dos riscos familiares que engloba os seguintes critérios: fatoressocioeconômicos (alfabetização do chefe de família; renda familiar e abastecimentode água; presença de condições ou patologias crônicas prioritárias (crianças comsituações de risco do Grupo II, adolescentes de alto risco, adultos com risco cardio-263
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