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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdepopulação que respeite as singularidades culturais e as preferências das pessoas edas famílias (67) .A presença dos sete atributos da APS é importante para a garantia dos resultadose da qualidade da atenção. Há evidências, produzidas em nosso país, de que aheterogeneidade da qualidade da APS está, em geral, associada à ausência de umou mais desses atributos, especialmente na atenção pré-natal, na puericultura, nocuidado domiciliar e na atenção à pessoa idosa.Da mesma forma, uma APS como estratégia só existirá se ela cumprir suas trêsfunções essenciais: a resolubilidade, a comunicação e a responsabilização. A funçãode resolubilidade, inerente ao nível de cuidados primários, significa que ela deve serresolutiva, capacitada, portanto, cognitiva e tecnologicamente, para atender a maisde 85% dos problemas de sua população. A função de comunicação expressa oexercício, pela APS, de centro de comunicação das RASs, o que significa ter condiçõesde ordenar os fluxos e contrafluxos das pessoas, dos produtos e das informaçõesentre os diferentes componentes das redes. A função de responsabilização implicao conhecimento e o relacionamento íntimo, nos microterritórios sanitários, da populaçãoadscrita, o exercício da gestão de base populacional e a responsabilizaçãoeconômica e sanitária em relação a essa população adscrita (60) .Quando se quiser verificar se há uma APS eficiente, efetiva e de qualidade, articuladanuma RASs, há que se procurar verificar em que medida ela cumpre essessete atributos e essas três funções. É o que procura fazer, em relação aos atributos,o instrumento de avaliação da APS, o Primary Care Assessment Tool, PCATool (68, 69) .A APS: Por que sim? As evidências sobre a APS naliteratura internacionalUm estudo clássico associou a APS com resultados sanitários em 11 países desenvolvidose permitiu verificar que os países com baixo escore para a APS obtinhamresultados sanitários mais pobres, especialmente em relação aos indicadores dasaúde infantil (70) .Uma revisão da literatura mostrou que os países da Organização para a Cooperaçãoe o Desenvolvimento Econômico que tinham uma APS mais forte foram capazesde reduzir os anos potenciais de vida perdidos em relação aos países que apresentaramuma APS mais frágil. Verificou-se, também, que maiores taxas de médicosde família por população estavam associadas com melhores resultados sanitáriosem relação às populações mais pobres. A oferta de médicos de APS apresentou um60