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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeNo aconselhamento é importante treinar as habilidades de automonitoramentocomo parte do processo de informação. Um bom treinamento em automonitoramentocoloca a pessoa com capacidade de se autorregular: por exemplo, se aglicemia é alta na manhã e baixa no final da tarde, a pessoa deve saber autoajustara medicação, os exercícios físicos e a alimentação.A informação é necessária, mas não suficiente, para melhorar os resultados clínicosdas condições crônicas e para mudar comportamentos (809, 810) . Por isso, é necessárioque se desenvolvam os outros três As.O AcordoO acordo consiste na elaboração conjunta do plano de auto<strong>cuidado</strong> baseado nasprioridades, convicções e confiança para mudar das pessoas. De nada adiantam asestratégias tradicionais de dizer para as pessoas que elas devem parar de fumar oudevem andar 30 minutos por dia. Há que se mudar isso por meio de uma relaçãocolaborativa entre os profissionais de saúde e as pessoas, a partir das motivaçõesinternas dessas pessoas.No paradigma colaborativo, as mudanças de comportamento são decisões quedevem ser feitas pelas pessoas, porque se as pessoas não querem fazer uma coisaelas não a farão. A agenda compartilhada no projeto terapêutico, resulta de umpacto entre o profissional de saúde e a pessoa, mas essa tem a última palavra. Nesseprocesso, há uma questão-chave, conhecida como a pergunta de Kate Lorig, umaexpert internacional em auto<strong>cuidado</strong> apoiado: "Há alguma coisa que você gostariade fazer essa semana para melhorar sua saúde? Essa questão permite à pessoaescolher a alternativa de mudança para a qual se sente motivada e constitui a basede um acordo sobre o auto<strong>cuidado</strong>. É o que se mostra no Boxe 13.288

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