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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdesolução verdadeira passa pela formação de uma equipe de trabalho multiprofissionalque distribui as tarefas, segundo as vantagens comparativas de cada profissional.O PSF, ao contrário de outros modelos de medicina de família praticados emalguns países desenvolvidos, tem uma tradição de trabalho multiprofissional.O PSF está estruturado com base numa equipe constituída por médico, enfermeiro,técnico ou auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde, além do pessoalda saúde bucal. 7,5% das equipes de PSF não têm médico. 36,6% dos médicos,30,7% dos odontólogos e 17,8% dos enfermeiros não cumprem a carga horária de40 horas semanais; em relação aos médicos esse valor que era de 36,6% em 2001aumentou para 38,4% em 2008 (226) . Esses dados mostram que a flexibilização dacarga horária dos médicos, uma das propostas mais comuns que aparecem em diferentesforos, já existe numa proporção inaceitável. O enfermeiro divide seu tempoentre a gestão e a clínica, conforme se verificou em Minas Gerais (231) . O censo 2006sobre a APS, realizado em Minas Gerais, evidenciou que das 2.972 unidades de PSFexistentes no estado, menos de uma dezena delas contava com assistentes sociais,farmacêuticos, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos (232) .Contudo, a composição vigente da planta de pessoal, fortemente ancoradanos médicos e enfermeiros, é insuficiente para dar conta do manejo das condiçõescrônicas pelo PSF que convoca outros profissionais como membros orgânicos, enão somente como apoiadores das equipes, como propõe a política dos NASFs.O NASF pode ser visto como uma solução de transição que deverá evoluir para oadensamento das equipes de PSF com a introdução de outros profissionais de nívelsuperior como membros orgânicos dessas equipes.A fragilidade dos sistemas de informação clínicaOs sistemas de informação clínica são essenciais para o funcionamento do PSF,tanto no manejo das condições agudas quanto crônicas. As unidades de PSF carecemde sistemas informatizados para classificação de riscos das pessoas em situação deurgência e de prontuários clínicos familiares eletrônicos.É impossível promover <strong>cuidado</strong>s adequados a portadores de condições crônicassem prontuários clínicos eletrônicos. Além disso, a carência de prontuários clínicosfamiliares impede que o PSF introduza a gestão de base populacional e exercite asfunções de coordenação das RASs. Há poucas experiências sólidas de utilização deprontuários clínicos familiares no país e no PSF.94

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