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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeclínicos gerais, os pediatras, os cirurgiões e outros especialistas não cirurgiões; 80%dos entrevistados disseram que os treinamentos adicionais tiveram um efeito positivoem suas atitudes em relação à atenção aos portadores de condições crônicas (1109) . Umarevisão da Cochrane sobre a educação centrada nas pessoas constatou que médicose enfermeiros de APS quando participaram de atividades educacionais com essa metodologiade atenção à saúde aumentaram a satisfação das pessoas usuárias com oscuidados recebidos (1110) . Um estudo de dez casos na Europa mostrou que a educaçãopermanente dos profissionais é fundamental para as mudanças que se necessitam fazerna APS para cumprir os objetivos da Organização Mundial da Saúde (1111) .Há também evidências sobre os efeitos positivos na mudança de comportamentodos profissionais e nos resultados sanitários da utilização de fatores reforçadores emultidimensionais como os lembretes, os feedbacks, as auditorias e os incentivoseconômicos e não econômicos quando articulados com programas de educaçãopermanente (1112, 1113, 1114, 1115, 1116) .A gestão da condição de saúde, além de mudar comportamentos dos profissionaisda ESF, deve mudar os comportamentos das pessoas usuárias dos serviços de saúde.Essa mudança de comportamento das pessoas usuárias é, também, realizada porações educativas, o que convoca a educação em saúde.As diretrizes clínicas que normatizam o processo de intervenção frente à condiçãode saúde devem ser apropriadas pelas pessoas usuárias da ESF. Isso exige um processode mediação de comunicadores e de educadores e um espaço organizacionalda educação e comunicação. É o campo da educação em saúde.As variáveis importantes desse momento são os conteúdos das mensagens, a mídiae o feedback. Dessa forma, as diretrizes clínicas devem ser traduzidas em linguagemadequada, pelos comunicadores e pelos educadores, para as pessoas usuárias, etransmitidas através de meios pertinentes para que sejam apropriadas devidamente.A educação em saúde envolve estratégias como a realização de surveys ou gruposfocais; a busca dos melhores meios para as mensagens específicas (eletrônico,impresso, falado, visual); e a avaliação por feedback da eficácia dos métodos comunicacionaisutilizados.Ademais, há que se ter um processo educacional que permita que as pessoasusuárias da ESF se apropriem das diretrizes clínicas. Valorizar a educação das pessoasusuárias, de forma a que mudem seus comportamentos em relação à condição desaúde e que participem proativamente do plano de cuidados, é um elemento essencialda gestão da condição de saúde e parte de sua função educacional.396