cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEBoxe 20: O cuidado compartilhado (CUCO) na APS daSecretaria Municipal de Saúde de CuritibaPeriodicidade de encontros do CUCO para pessoas com hipertensão arterial, diabetes e depressão:RISCOPERIODICIDADEBaixoMédioAltoMuito altoBimestralBimestralMensalMensalHá uma série de comportamentos que o profissional de saúde não deve ter no CUCO: considerar-sedetentor do conhecimento e do poder; estabelecer relações de hierarquia; dar ordens; ameaçar;dar conselhos; argumentar e contra-argumentar usando a lógica; interrogar e dialogar no estilopergunta e resposta (ping-pong); fazer sermões (sejam eles moralizantes ou em forma de elogio),consolar, concordar ou aconselhar; estabelecer um confronto, discordar, julgar ou criticar,culpabilizar, ridicularizar; demonstrar desaprovação ou aprovação, irritabilidade ou intolerância;interpretar ou analisar; rotular; não ouvir, interromper a pessoa, concluir suas frases; estabelecer umfoco prematuro; e não valorizar as informações da pessoa, distraindo-se ou mudando de assunto.O profissional de referência da unidade de APS para o CUCO é o auxiliar de enfermagem. Ele temas seguintes funções: controle da relação das pessoas em cada grupo; coordenação de agendapara cada encontro e possibilidade de agenda de outros profissionais para participação do CUCO;ser referência de contato para as pessoas usuárias na unidade; ser referência de contato para osprofissionais na unidade; estar presente no local do encontro com quinze minutos de antecedênciapara assegurar-se de que todo o material estará preparado para receber as pessoas e os outrosprofissionais; manter o controle de frequência dos inscritos; e verificar o local para realização doencontro (verificar disponibilidade do espaço saúde ou de alternativas como espaços na comunidade,como escola, associação de moradores, igreja e outros).Fonte: Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (915)A introdução da ACG foi considerada pela Academia Americana de Médicos deFamília uma das dez principais recomendações para melhorar a medicina familiarnos Estados Unidos (916) . Estudo mostrou que a introdução da ACG na APS permitiufazer uma economia de 15 mil dólares/ano por médico (917) .Há evidências de que o ACG tem impacto na APS: na qualidade da atenção àsaúde e nos resultados (905, 906, 918) ; na satisfação dos usuários (918) ; na satisfação dosprofissionais da APS (918) ; e no melhor uso dos recursos (917) .O SUS não tem uma experiência relevante na utilização da ACG na ESF. Mas asevidências de outros países indicam que a ACG deve ser introduzida, rotineiramente,na ESF, como forma de melhorar a efetividade, a eficiência e a qualidade da atenção,327