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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDErealizada com base numa certificação profissional dessas competências e por meiode concursos ou seleções públicas. A generalização dos gerentes profissionais na ESFabriria mercado para um contingente significativo de gestores de saúde que começama ser preparados, em nível de graduação, por diferentes universidades brasileiras.O fortalecimento do controle social na ESFO fortalecimento do controle social, no âmbito local, é fundamental para a consolidaçãoda ESF. Esse território social de abrangência das equipes de saúde da famíliaconstitui o espaço social de forte privilegiamento das ações dos cuidados primários.Portanto, os Conselhos Municipais de Saúde deverão constituir, em cada área deabrangência de unidades da ESF, um Conselho Local de Saúde. Esse conselho deverácontrolar, efetivamente, as ações de saúde da família, participando da programação,do monitoramento e da avaliação da ESF naquele espaço social.Um exemplo de controle social efetivo se dá no município de Curitiba em queos Conselhos Locais de Saúde participam da elaboração da programação da APS emonitoram sua implantação. O pagamento por desempenho das equipes de APStem uma avaliação feita pelo Conselho Local de Saúde, o que é um dos fatores quecontribuem para o sucesso da gerência por resultados naquele município.Conselhos Locais de Saúde fortalecidos irão realizar conferências locais de saúdemais consequentes e contribuir para uma discussão que coloque a ESF no centro daspreocupações das conferências municipais, estaduais e nacionais.A superação dos problemas educacionaisOs problemas educacionais deverão ser superados, tanto no âmbito da graduaçãoquanto da pós-graduação, para que a ESF possa se constituir numa estratégia deorganização do SUS.Na graduação parece necessário superar o modelo vigente. Há 100 anos, o RelatórioFlexner (54) integrou a ciência moderna nos currículos das escolas de saúde, oque contribuiu para que, no século XX, a expectativa de vida da população mundialdobrasse. Seu lugar privilegiado foi a universidade. Contudo, os novos desafios dasaúde – a transição demográfica, os problemas ambientais e comportamentais, atransição epidemiológica com o avanço das condições crônicas –, colocaram em xequeo modelo flexneriano de ensino das profissões de saúde. A educação profissionalflexneriana não é coerente com esses desafios por que é fragmentada, voltada pararealidades demográfica e epidemiológica passadas e propiciada por currículos estáticosque não formam graduados para superar os problemas contemporâneos (55) . Em125