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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDENo Brasil, a pesquisa Vigitel 2010 mostrou que 18,0% dos brasileiros consomemabusivamente álcool. Para a pesquisa, esse índice reflete indivíduos que, nos trintadias anteriores, consumiram, um único dia, mais de quatro doses (mulheres) ou maisde cinco doses (homens) de bebidas alcoólicas. Esse percentual vem aumentando,em 2006 foi de 16,1%. O uso abusivo de álcool, em 2010, foi maior entre homens,26,8%, do que entre as mulheres, 10,6%, mas o crescimento entre as mulheres, noperíodo de 2006 a 2010, foi bem maior que entre os homens (433) .É preocupante o consumo de álcool entre os adolescentes brasileiros (493, 494) .Uma pesquisa analisou adolescentes e adultos jovens de 15 a 24 anos de idade,matriculados em cursos de saúde, e verificou que o consumo de álcool, nos últimosdoze meses, foi relatado por 84,7% dos participantes (495) .As estratégias de prevenção e controle do uso excessivo do álcool, como todasas demais políticas de prevenção das condições de saúde, podem se desenvolvernos âmbitos macro, meso e micro e podem envolver diversas intervenções. O foconesse livro é no âmbito micro das unidades da ESF.Na ESF devem ser ofertadas intervenções preventivas e de tratamento do usoexcessivo de álcool, com três objetivos: como um enfoque humanitário para alíviodo sofrimento humano, como um método de reduzir o consumo de álcoolna população e como maneira de reduzir os danos sanitários e econômicos doconsumo abusivo.Há evidências, obtidas em diferentes países e em diferentes tipos de serviços desaúde, de que o rastreamento oportunístico e as intervenções breves na APS sãoefetivas e custo/efetivas em pessoas com problemas de saúde determinados poruso excessivo de álcool, mas sem uma dependência severa (496) . Essas tecnologiastêm sido altamente disseminadas em todo mundo, tanto em países desenvolvidosquanto em países em desenvolvimento (497) e têm sido estimuladas pela OrganizaçãoMundial de Saúde (498) .Para as pessoas com dependência severa de álcool há uma série de abordagens detratamento especializado, incluindo intervenções comportamentais, farmacológicase psicossociais, de variadas intensidades, nos âmbitos domiciliares, dos serviços ecomunitários. Há evidências de que as pessoas submetidas a esses tratamentos, deforma apropriada, apresentam melhores resultados sanitários que aquelas que nãose submetem a eles e que os indivíduos com problemas mais complexos ou combaixo suporte social requerem abordagens mais intensivas (499) .205