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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeatenção às condições e aos eventos agudos, com fixação na queixa conduta, umacaracterística da atenção à saúde nos sistemas fragmentados (288) .A ausência do princípio da atenção centrada na pessoa gera percepções distintasentre profissionais de saúde e pessoas usuárias. Um livro exemplifica as dissonânciasentre médicos (a primeira afirmativa) e pessoas usuárias (a segunda afirmativa) naAPS: Eu sou muito ocupado e não tenho tempo de fazer bem as coisas/Eu nuncatenho tempo suficiente com meu médico; É difícil agendar consulta para as pessoasquando elas necessitam/Eu dificilmente consigo consulta quando sinto necessidade;Não tenho tempo de lidar bem com as condições crônicas porque sou pressionadopelas condições agudas/Eu gostaria que o médico me orientasse melhor em relaçãoà minha hipertensão arterial; Eu nunca consigo que as pessoas sigam minhasorientações/Eu gostaria que o médico falasse menos e me ouvisse mais; Eu gostariade trabalhar de forma mais tranquila, sem ter de resolver tantos problemas que vãoalém de meu trabalho clínico/Eu sou tratado como um número e não como umapessoa; Eu sempre atendo pessoas diferentes que se tratam com outros médicos,mas eu gostaria de ver só as pessoas afiliadas a mim/ Eu vejo muitos médicos pararesolver meu problema que dão orientações divergentes e fico confuso (155)A clínica da ESF é uma clínica da narrativa e da empatia (700) . No filme "A criançada meia noite", a diretora Delphine Gleize consegue apreender e transmitir, comsensibilidade, a dimensão de uma clínica da narrativa e da empatia. A dimensãonarrativa da clínica implica o profissional de saúde escutar a história da pessoausuária, deixar fluir sua história livremente e não, simplesmente, fazer com queresponda a questões fechadas. Além disso, a valorização da narrativa significaque o profissional de saúde adota uma maneira singular de acolher e de compreendera história das pessoas. Uma clínica de narrativas é fundamental para criarempatia que é a capacidade de se colocar na experiência do outro (689) . A empatiapode ser conceitualizada em termos de quatro elementos: a habilidade de observaremoções nos outros, a habilidade de sentir essas emoções, a habilidade deresponder a essas emoções e a habilidade de compreender os pensamentos e asintenções dos outros (700) . Há evidências que uma relação clínica empática aumentaa satisfação das pessoas usuárias, incrementa a autoeficácia, reduz o estresse doencontro clínico, estimula a adesão aos tratamentos e fortalece a promoção dasaúde (701, 702, 703, 704, 705) .A atenção centrada na pessoa tem, na ESF, um significado singular porque osprofissionais de saúde lidam com todos os tipos de problemas. Assim, não podemantecipar suposições sobre as causas do encontro clínico, nem imaginar que o primeiroproblema colocado pela pessoa usuária seja, de fato, o principal problema (689) .246

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