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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeda APS como um enfoque de saúde e de direitos humanos que pressupõe que os<strong>cuidado</strong>s primários superaram os aspectos específicos das doenças e que as políticasde desenvolvimento deveriam ser mais globais, dinâmicas e transparentes e deveriamser apoiadas por compromissos legais e econômicos de modo a alcançar melhoriasna equidade em saúde (64) .Na primeira interpretação, está-se diante da APS como um programa focalizadoem pessoas e regiões pobres; na segunda, como o primeiro nível de atenção dosistema de atenção à saúde; e na terceira, como uma estratégia de organização detodo o sistema de atenção à saúde e como um direito humano fundamental.A decodificação da APS como estratégia de organização do sistema de atençãoà saúde é a mais compatível com a proposta das RASs. São várias as razões: é ainterpretação mais correta do ponto de vista técnico; é abrangente podendo conter,dentro de sua significação estratégica, as duas outras concepções mais restritas; éperfeitamente factível e viável no estágio de desenvolvimento do Brasil e com o volumede gasto público que o SUS apresenta; e é a interpretação que torna possívelexercitar as funções da APS como coordenadora das RASs.No SUS, ainda que o discurso oficial seja da APS como estratégia de saúde da família,ela, na realidade, ainda mistura elementos culturais, técnicos e operacionais dasduas outras interpretações mais restritas: a APS seletiva e a APS como nível primáriode atenção à saúde. A mudança semântica foi importante, mas, agora, trata-se deaprofundar a transformação para que alcance uma mudança de paradigma. A institucionalizaçãoda APS do SUS como estratégia de saúde da família (ESF) significarádois grandes movimentos de mudanças: a superação do ciclo da atenção básica àsaúde pelo ciclo da atenção primária à saúde e a consequente superação do programade saúde da família (PSF) pela consolidação da estratégia de saúde da família (ESF).As características da APS nas Redes de Atençãoà SaúdeA interpretação da APS como estratégia de organização do sistema de atençãoà saúde implica exercitá-la de forma a obedecer a certos atributos e a desempenharalgumas funções consideradas na Figura 3.58

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