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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeHá evidências sobre o funcionamento do sistema Manchester de classificação derisco, tanto em avaliações mais globais (271, 272) , quanto em áreas específicas comoas causas externas (273) , as doenças cardiovasculares (274) e atenção pediátrica (275) .A aplicação do sistema Manchester de classificação de risco nas unidades de APStem provocado resultados muito positivos, especialmente na redução das filas deespera para o atendimento. Além disso, tem sido muito bem avaliada pela população.Isso tem ocorrido em municípios de diferentes tamanhos e regiões como Curitiba,Pará de Minas, Pirapora, Uberlândia, os três últimos de Minas Gerais.A ESF, nas redes de atenção à saúde, tem as seguintes competências: classificaçãode riscos; primeiro atendimento das pessoas em riscos vermelho, laranja e amarelo;atendimento das pessoas em riscos azuis e verdes (52) .O financiamento adequado da ESFUma política de financiamento adequado da ESF passa por uma mudança ideológicae por três vertentes principais e interrelacionadas: o aumento do volume dosrecursos despendidos na APS, o aumento da eficiência alocativa dos gastos federal,estaduais e municipais e o sistema de incentivos.No plano ideológico, a superação das decodificações da APS seletiva e do nívelde atenção, pela visão de uma estratégia de organização do SUS, tem implicaçõesoperacionais claras sobre o financiamento. Não se trata mais de estruturar uma ESFexclusivamente para regiões e para famílias pobres com recursos de baixa densidadetecnológica e de baixo custo. Do ponto de vista do financiamento, a opção pela APScomo estratégia deve ser compreendida na dimensão que é colocada pela OrganizaçãoMundial da Saúde: "A APS não é barata e requer investimentos consideráveis,mas gera maior valor para o dinheiro investido que todas as outras alternativas" (94) .Do ponto de vista da eficiência alocativa deverão ser incrementados, relativamente,os gastos na ESF em relação aos gastos em procedimentos de médias e altascomplexidades.No plano federal, isso significará ajustar, gradativamente, até uma situação aceitável,a realidade crítica da curva de gastos mostrada no Gráfico 7. No plano estadual,implicará criar uma cultura de que coordenações estaduais, operadas pelas SESs,são imprescindíveis para se chegar a uma ESF forte e de qualidade. Esse trabalho decoordenação envolverá, por certo, um aporte significativo de recursos dos tesourosestaduais para as ações da ESF, o que permitirá, nos médio e longo prazos, estruturaruma curva de gastos mais equilibrada entre os níveis primário, secundário e terciário.132