13.07.2015 Views

Descargar Obra - Poder Judicial

Descargar Obra - Poder Judicial

Descargar Obra - Poder Judicial

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

ACORDADA No 230 de fecha 23 de noviembre de 2001A UTORIZACION PARA VIAJAR AL EXTERIORi, I Lugar de Expedicion: ..................................................................................................................................Dia: ............................. Mes: ........................................ Ano:DATOS DEL NINOIA O DEL ADOLESCENTEi Nombre (S):..................................................................................................................Apellido (S) iCedula de Identidad Civil Nro: .....................................................................................Domicilio: ....................................................................................................................AUTORIZANTENombre(s) y Apellido(s) del Padre: ............................................................................Cedula de Identidad Civil Nro: ...................................................................................Domicilio:... ....................................................................................................................A UTORIZANTENombre(s) y Apellido(s) de la Madre: ..........................................................................Cedula de Identidad Civil Nro: ......................................................................................... Domicilio:. ....................................................................................................................ACOMPANANTENombre(s) y Apellido(s): ...............................................................................................Cedula de Identidad Nro: ..................................................................................................Domicilio: ......................................................................................................................Relacion con el ninola o adolescente: ............................................................................Destino:. .......................................................................................................................... Objeto del viaje:. ...........................................................................................................Plazo de la Autorizacion: ...............................................................................................OBSERVA-CION: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................... .............................................................Firma del (los) Autorizante(s)Firma del acompanante........................................................................Firma del Juez de Paz y Sello del Juzgado

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!