Psychiatrie Addictologie

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Situations d’urgence
6. Particularités liées au terrain et à l’âge
En plus des éléments précédemment décrits, il existe certaines particularités liées au terrain à
prendre en compte.
6.1. La crise suicidaire chez l’enfant et l’adolescent
6.1.1. La crise suicidaire chez l’enfant
Lorsqu’une crise suicidaire est dépistée chez un enfant, par exemple par un enseignant, les
éléments suivants guident la conduite à tenir :
* il ne faut pas chercher à résoudre le problème seul ;
* il faut parler avec l’enfant sans que cela soit intrusif ;
* il faut signaler les signes repérés à la famille ;
* il faut signaler au médecin scolaire qui fera le lien avec le médecin traitant et/ou le
médecin spécialiste ;
* il faut être attentif au contexte social (harcèlement, maltraitance, négligence, etc.).
En cas de crise suicidaire avérée, une hospitalisation est nécessaire pendant quelques jours pour
débuter une prise en charge pédopsychiatrique adaptée.
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6.1.2. La crise suicidaire chez l’adolescent
Lorsqu’une crise suicidaire est dépistée chez un adolescent, les éléments suivants guident la
conduite à tenir :
* il faut créer un climat d’empathie avec l’adolescent qui va permettre son accompagnement
vers les professionnels de l’établissement (médecin, infirmière, psychologue ou assistant d’éducation),
la famille et le médecin traitant ;
* il faut avoir recours aux réseaux spécialisés existants.
En cas de crise suicidaire avérée et en particulier en cas de tentative de suicide, la prise en charge
hospitalière est favorisée. Le suivi ambulatoire sera à mettre en place dès la sortie. En cas de non
venue aux rendez-vous de suivi, on peut mettre en place des visites à domicile ou réorganiser une
hospitalisation si le risque suicidaire persiste. Il faut savoir là aussi s’appuyer sur des intervenants
extérieurs (éducateurs, paramédicaux, etc.).
6.2. La crise suicidaire chez l’adulte et l’âgé
6.2.1. La crise suicidaire chez l’adulte
Lorsqu’une crise suicidaire est dépistée chez un adulte, par exemple par l’entourage proche, les
éléments suivants guident la conduite à tenir :
* l’entourage proche doit essayer d’établir un lien et une relation de confiance en adoptant une
attitude de bienveillance, d’écoute, de dialogue et d’alliance ;
* à partir de ces attitudes, l’entourage peut accompagner le patient vers les différents réseaux
d’aide et au soin.
En cas de crise suicidaire avérée, la prise en charge est celle expliquée ci-dessus.