Psychiatrie Addictologie

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Troubles psychiatriques à tous les âges
Et enfin tous antécédents de troubles psychiatriques seront recherchés à l’entretien :
* troubles de l’humeur : épisode dépressif caractérisé (cf. Item 64a) ou trouble bipolaire
(cf. Item 62) ;
* troubles anxieux (cf. Items 64) ;
* troubles psychotiques (cf. Items 61 et 63) ;
* troubles des conduites alimentaires (cf. Item 69) ;
* troubles addictifs notamment alcool, cocaïne, héroïne, cannabis mais aussi les stimulants
sexuels (poppers, GHB, testostérone, dérivés de l’amphétamine, dérivés de la méphédrone,
propofol, IPDE5…) (cf. Items 73, 74, 75, 76, 77).
2.2. Examen clinique
Tous les éléments pouvant atteindre les effecteurs périphériques ou le système nerveux central
impliqués dans la sexualité sont à rechercher.
Cardiovasculaires
* HTA,
* obésité,
* diabète,
* maladies cardio-vasculaires (athérome, etc.),
* syndrome d’apnées obstructives du sommeil…
Neurologiques
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* épilepsie,
* atteinte médullaire,
* neuropathie végétative,
* sclérose en plaques,
* maladie de Parkinson…
Endocriniens
* insuffisance surrénalienne,
* dysthyroïdie,
* hyperprolactinémie,
* hypogonadisme,
* hémochromatose…
Iatrogènes
* prises médicamenteuses (antihypertenseurs, anticholinergiques, antihistaminergiques, diurétiques,
traitements hormonaux, psychotropes, contraceptifs oraux, chimiothérapie, agonistes
dopaminergiques, anticholinergiques, sérotoninergiques, bêta-bloquants, etc.),
* antécédents de radiothérapie ou d’interventions chirurgicales pelvienne ou lombo-aortique
(ex. : prostate, testicule, sein, utérus, chirurgie digestive mutilante, etc.).
Urologique
* malformation, coudure (maladie de Lapeyronie),
* hypotrophie testiculaire,
* perte de pilosité,
* phimosis,
* nodules fibreux…