Psychiatrie Addictologie

58 Généralités Points clefs
Il existe plusieurs types de facteurs de risque :
* sociaux,
* psychologiques,
* biologiques.
Certains facteurs de risque sont plus spécifiquement liés à l’âge de l’individu :
* période anténatale : tout élément pouvant altérer le développement pendant la grossesse ;
* enfance et l’adolescence : tout environnement social (familial ou scolaire) source de stress et la consommation de
toxiques ;
* adulte : tout environnement social (en particulier professionnel) source de stress et la consommation de toxiques ;
* sujet âgé : toute diminution des capacités perceptuelles ou cognitives, toute situation d’isolement social et familial
(deuil, veuvage) et tout environnement social source de stress.
Il existe trois types de prévention :
* la prévention primaire est l’ensemble des actes visant à réduire les risques d’apparition de nouveaux cas (incidence) ;
* la prévention secondaire a pour objectif de diminuer la prévalence d’une maladie dans une population ;
* la prévention tertiaire a pour objectif de diminuer la morbidité (récidives et rechutes), la mortalité, et le handicap.
1. Introduction
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1.1. Santé mentale et troubles psychiques
La santé est définie comme « l’ensemble des ressources sociales, personnelles et physiques
permettant à l’individu de réaliser ses aspirations et de satisfaire ses besoins » (cf. Item 01). La
santé mentale est un élément essentiel de la santé. La santé mentale est définie par l’Organisation
mondiale de la santé (OMS) comme « un état de bien-être dans lequel une personne peut se
réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à
la vie de sa communauté ». L’OMS rappelle par ailleurs, que comme dans le reste de la médecine,
quatre faits principaux sont relatifs à la santé mentale :
* la santé mentale fait partie intégrante de la santé, en effet, il n’y a pas de santé sans
santé mentale ;
* la santé mentale est plus que l’absence de troubles mentaux ;
* la santé mentale est déterminée par des facteurs sociaux, psychologiques et biologiques ;
* la santé mentale peut bénéficier de stratégies et d’interventions d’un bon rapport coût/efficacité
pour la promouvoir, la protéger et la recouvrer.
Les troubles psychiatriques sont d’origine multifactorielle. Au même titre que pour toute pathologie
médicale complexe (pathologies cardio vasculaires, cancéreuses, auto-immunes, etc.) des
facteurs de risque peuvent être identifiés, et leur connaissance permet potentiellement de développer
des moyens de prévention à l’échelle individuelle et à l’échelle plus large d’une population,
par exemple dans les politiques de santé publique.
Nous évoquerons ainsi dans ce chapitre les facteurs de risque ainsi que les moyens de prévention
et de dépistage des troubles psychiatriques. Seuls les aspects généraux seront abordés,
pour les aspects spécifiques par trouble, nous renvoyons aux items spécifiques de chaque
trouble psychiatrique.