Psychiatrie Addictologie

Crise d’angoisse aiguë et attaque de panique
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* un début brutal ;
* une intensité maximale des symptômes atteinte rapidement (quelques minutes voire quelques
secondes après le début de l’AP) ;
* des symptômes bien limités dans le temps : l’AP dure en moyenne 20 à 30 minutes ;
* une décroissance progressive des symptômes de l’AP avec soulagement et parfois asthénie
post-critique.
3.1. Symptômes physiques
Ces symptômes physiques sont très variables selon les patients. Les plus fréquents sont résumés
ci-dessous :
3.1.1. Symptômes respiratoires
Ce sont les plus courants. Il s’agit le plus souvent d’une dyspnée avec sensation d’étouffement et
surtout de blocage respiratoire pouvant entraîner une hyperventilation.
3.1.2. Symptômes cardiovasculaires
Tachycardie et palpitations sont fréquemment rencontrées ainsi que les sensations d’oppression
thoracique voire de véritables douleurs.
3.1.3. Symptômes neurovégétatifs
Sueurs, tremblements, pâleur ou au contraire érythème facial, sensations d’étourdissement ou de
vertige peuvent survenir au cours des épisodes d’AP.
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3.1.4. Symptômes digestifs
Il peut s’agir de douleurs abdominales, de nausées/vomissements ou de diarrhée.
3.1.5. Autres symptômes physiques
Il peut s’agir de symptômes génito-urinaires (pollakiurie, etc.) ou neurologiques (tremblements,
impression de paralysie, etc.).
3.2. Symptômes psychiques
Il s’agit d’un ensemble de « cognitions (pensées) catastrophistes », c’est-à-dire : une peur intense
sans objet (sensation de catastrophe imminente) et une sensation de perte de contrôle.
Les pensées associées sont essentiellement centrées sur « la peur de mourir » et « la peur de
devenir fou ».
Peuvent s’associer également :
* des symptômes de dépersonnalisation : sentiment d’étrangeté et de n’être plus soi-même,
sentiment d’être détaché de sa propre identité physique (désincarnation) ou psychique
(désanimation) ;
* des symptômes de déréalisation : sentiment que le monde est irréel, étrange.