Psychiatrie Addictologie

Développement psychomoteur du nourrisson et de l’enfant
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L’anamnèse recherchera les facteurs environnementaux qui sont associés à un risque de troubles
du développement tels que :
* des complications de la grossesse et de l’accouchement,
* la prématurité,
* le faible poids de naissance,
* l’exposition à l’alcool ou à d’autres toxiques pendant la grossesse,
* l’exposition à certains médicaments pendant la grossesse,
* le faible niveau socio-économique des parents,
* des situations de carences affectives précoces,
* un âge parental élevé.
2.3.4. Évaluation clinique du développement
Plusieurs points importants de l’examen clinique doivent être soulignés :
* recueillir les antécédents médicaux familiaux (et les représenter sous la forme d’un
arbre généalogique) ;
* antécédents médicaux personnels et exposition aux facteurs environnementaux influençant le
développement ;
* anamnèse de l’histoire du développement de l’enfant et recherche de signes d’alerte (tableau 1) ;
* examen clinique complet. Les courbes de poids, taille et périmètre crânien (à rapporter dans le
carnet de santé). Identification du stade pubertaire ;
* des questionnaires cliniques peuvent être utilisés pour évaluer certains symptômes (tels que
les symptômes TDAH ou de TSA).
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Langage oral
Âge des premiers mots > 18 mois
Âge des premières phrases > 24 mois
Inintelligible à 3 ans
Motricité globale
Âge de la marche > 18 mois
Motricité fine
Difficulté à s’habiller et manger seul à 4 ans
Difficultés à boutonner, lacer et zipper à 6 ans
Propreté diurne
et nocturne
Propreté diurne non acquise à 30 mois
Performances
scolaires
Aménagements scolaires individuels et redoublement
Socialisation
(cf. Item 65)
Absence de sourire réponse ou d’attention conjointe à 6 mois
Sommeil
(cf. Item 108)
Absence de périodicité jour/nuit à 6 mois
Des régressions du développement doivent être recherchées
Tableau 1. Signes d’alerte du développement psychomoteur.