Psychiatrie Addictologie

Trouble dépressif de l’adolescent et de l’adulte
64a
Résumé
Le trouble dépressif est une pathologie fréquente (prévalence 5 %, sex-ratio 1/2) et s’associe à
un risque suicidaire important. Un épisode dépressif caractérisé est un syndrome caractérisé par
une constellation de symptômes et de signes, qui varie d’un sujet à un autre. Il associe des perturbations
psychoaffectives (humeur, émotion et pensée dépressive avec sentiment de dévalorisation
ou de culpabilité), un ralentissement psychomoteur (ou une agitation) et des perturbations
physiologiques (troubles du sommeil et des rythmes circadiens, fatigue, perte de l’appétit ou du
poids, perturbations de la sexualité). Un EDC de forme modérée ou sévère nécessite toujours un
traitement antidépresseur, qui doit être maintenu pendant au moins 6 mois à posologie efficace.
Une surveillance clinico-biologique de l’évolution et de la tolérance thérapeutique est absolument
nécessaire, et s’accompagne notamment d’une réévaluation répétée du risque suicidaire.
Références pour approfondir
Haute Autorité de Santé, ALD n o 23 – Troubles dépressifs récurrents ou persistants de l’adulte, 2009.
Haute Autorité de Santé, Épisode dépressif caractérisé de l’adulte : prise en charge en premier
recours, 2014.
Guelfi J.-D., Rouillon F., Manuel de psychiatrie, 2 e édition, Elsevier Masson, 2012, 888 p.
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