Psychiatrie Addictologie

Le handicap psychique
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Le handicap mental, ou « situation de handicap d’origine mentale » est relié à un déficit cognitif
global entraînant une efficience intellectuelle diminuée (souvent stable).
Le handicap psychique ou « situation de handicap d’origine psychique » est relié à un ensemble
de déficiences au premier rang desquelles des déficits cognitifs spécifiques (touchant la neurocognition
et la cognition sociale – voir plus bas) et des biais cognitifs (altérant l’interprétation
des situations) perturbant l’organisation des activités et des relations sociales. Le handicap
psychique est donc secondaire à un trouble psychiatrique.
Situation de handicap
d’origine mentale
Situation de handicap
d’origine psychique
Apparition Dès la naissance À l’adolescence ou l’âge adulte
Évolution Stable, déficience durable Évolutive
Retentissement
Soins médicaux habituellement peu
fréquents, certains étant de nature
à réduire le handicap
Soins médicaux indispensables,
d’intensité variable tout au long de la
vie, permettant de stabiliser le trouble
mental et de réduire le handicap
Tableau 1. Comparaison des principales caractéristiques des situations de handicap d’origine mentale et
psychique.
1.3. Le modèle OMS du handicap
Le modèle du handicap de l’OMS distingue trois niveaux :
* déficience ;
* limitation d’activité ;
* restriction de participation.
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Il postule que chaque niveau de complexité inférieur a des répercussions sur le niveau supérieur
et inversement. D’autre part, ce modèle systémique considère que la situation de handicap résulte
de l’interaction entre des problèmes de santé, et deux séries de facteurs : les facteurs personnels
et les facteurs environnementaux. Ces facteurs peuvent constituer des obstacles ou des facilitateurs
de la participation à la vie sociale.
Les facteurs personnels comprennent tous les éléments constitutifs d’un individu avec en particulier
les conceptions issues de la psychologie de la santé : le stress perçu, le soutien social perçu,
le contrôle perçu et les stratégies d’adaptation.
Les facteurs environnementaux désignent tous les éléments du contexte de vie de l’individu, et
notamment la présence d’aidants, professionnels et/ou naturels, l’adaptation du milieu de vie
aux difficultés et l’accessibilité de l’environnement, mais également le traitement pharmacologique
et les aides financières.