Psychiatrie Addictologie

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117 Thérapeutiques Résumé Selon l’OMS, constitue un handicap toute limitation d’activités ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne. Il est important de distinguer le handicap mental, relié à un déficit cognitif global entraînant une efficience intellectuelle diminuée (souvent stable) et le handicap psychique relié à un déficit cognitif spécifique ou des biais cognitifs (évoluant par poussées) perturbant l’organisation des activités et des relations sociales. Le modèle du handicap de l’OMS distingue trois niveaux : les déficiences (dysfonctionnement des structures anatomiques, incluant notamment les altérations cognitives), limitation d’activité (difficultés qu’une personne peut rencontrer pour mener une activité, ce que la personne est capable ou non de faire) et restriction de participation (problèmes qu’une personne peut rencontrer pour participer à une situation de la vie réelle). Ce modèle s’applique aux pathologies psychiatriques, comme au reste de la médecine. La prise en charge du handicap psychique repose d’une part sur une prise en charge des déficiences et limitations d’activité, avec un ensemble de soins spécifiques : éducation thérapeutique, thérapies cognitives et comportementales (dont l’entraînement des habilités sociales) et remédiation cognitive (technique de rééducation ayant pour objectif de diminuer le retentissement des altérations cognitives des patients), et d’autre part sur des actions visant à soutenir l’accès à la citoyenneté et à compenser les restrictions de participation (accès à des logements adaptés, soutien à l’emploi, aides financières, soutien à la vie quotidienne et sociale). 572 Références pour approfondir Franck N., « Remédiation cognitive dans la schizophrénie », Encyclopédie Médico Chirurgicale 2014, 37-820-A-55. Union nationale des amis et familles de malades psychiques : http://www.unafam.org/
item 135 Douleur en santé mentale 135 I. Introduction II. Définitions III. Bases neurophysiologiques et psychologiques de la douleur IV. Douleur et troubles psychiatriques V. Prise en charge Objectifs pédagogiques * Repérer, prévenir, et traiter les manifestations douloureuses chez le patient psychiatrique et la personne atteinte de troubles envahissants du développement. * Connaître les bases en psychopathologie de la douleur aiguë et chronique, et les dimensions psychologiques en lien avec la plainte douloureuse. Cas cliniques Sides http://side-sante.fr/ learning/bank/index/ sides/2/135
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