Psychiatrie Addictologie

60 Généralités * Dans l’établissement pénitentiaire : la psychiatrie de liaison par le secteur et les consultations
psychiatriques.
* Le service médico-psychologique régional (SMPR) : structure de soins psychiatriques située
dans l’enceinte de la prison.
* L’unité hospitalière spécialement aménagée (UHSA) : hôpital qui accueille une population
carcérale uniquement.
5.6. Consultations de recours
Dans certaines situations complexes, un avis spécialisé peut être nécessaire. Il s’agit principalement
des cas de doutes diagnostiques, de pathologies complexes, de nécessité d’évaluations de
soins spécifiques, de résistance au traitement, etc.
Des consultations spécialisées sont donc apparues depuis quelques années : soins partagés
avec les médecins généralistes, cellules d’urgences médico-psychologiques, centres experts (de
niveau III généralement) pour les patients souffrant de troubles bipolaires, de schizophrénie, de
troubles dépressifs caractérisés pharmaco-résistants, de troubles anxieux sévères. Ces consultations
ont également des missions de recherche clinique et de diffusion de soins innovants dans
leur territoire.
Les centres ressource autisme (CRA) constituent des lieux de recours à l’ensemble des professionnels
concernés par le diagnostic et l’évaluation des troubles du spectre autistique, notamment
pour les équipes de psychiatrie et de pédiatrie. Chaque région dispose d’un CRA implanté dans
un CHU.
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Résumé
Le secteur correspond à une zone géographique délimitée, au sein de laquelle une équipe multidisciplinaire
de psychiatrie publique a la responsabilité de l’offre publique de soins psychiatriques
(ambulatoires, intermédiaires, hospitaliers) et la mise en œuvre de toutes les actions de
prévention primaire, secondaire et tertiaire en coordination avec les autres structures de soins et
les structures sociales et médico-sociales.
Références pour approfondir
www.drees.sante.gouv.fr : Organisation de l’offre de soins et santé mentale (2014)/La prise en
charge de la santé mentale (2007).
Plan psychiatrie et santé mentale 2011-2015.