Psychiatrie Addictologie

Addiction à l’alcool
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addictologique constitué), l’objectif global en termes de santé publique et de rester ou bien de
revenir à un non-usage ou bien un usage simple d’alcool chez le maximum de sujets.
2. Épidémiologie
L’alcool est la substance psychoactive la plus consommée en population générale adulte et la plus
consommée à l’âge de 17 ans.
La quantité moyenne d’alcool consommée a été divisée par deux en 50 ans en France (11,8 litres
d’alcool pur par habitant et par an en 2012, 27,4 en 1960). En revanche, les modes de consommation
évoluent, et les alcoolisations ponctuelles importantes augmentent, notamment chez les jeunes.
Dans la population française, la première ivresse a lieu en moyenne à l’âge de 15 ans. En 2014,
13 % des 15-75 ans déclaraient avoir eu au moins un épisode de consommation importante d’alcool
dans le but de rechercher l’ivresse au cours de leur vie.
Au niveau national, on estime à 10 millions le nombre de personnes qui consomment de l’alcool
au moins à 3 reprises dans la semaine, et à 6 millions le nombre de personnes qui en consomment
tous les jours (15 % des adultes). Il existe environ 3,8 millions de consommateurs à risque chronique
(consommation régulière d’alcool supérieure aux seuils recommandés qui les exposent à
des complications) et 12 millions de consommateurs à risque ponctuel (alcoolisations ponctuelles
importantes, qui exposent aux risques de complications aiguës (accidents, violences…).
Au niveau mondial, l’alcool est le 3 e facteur de risque de morbidité, après l’hypertension artérielle
et le tabac. En France, la consommation d’alcool est la deuxième cause de mortalité évitable,
après le tabac. 49 000 décès par an sont liés à la consommation d’alcool dans l’Hexagone, que
ce soit de manière directe ou indirecte (cancers, maladies cardio-vasculaires, cirrhoses, accidents,
suicides sous l’emprise de l’alcool, accidents domestiques, du travail et de la route…).
La mortalité attribuable à l’alcool est particulièrement élevée dans la tranche d’âge 20-39 ans,
pour laquelle près de 25 % des décès sont attribuables à l’alcool. Chez les sujets présentant une
dépendance à l’alcool, l’espérance de vie est réduite de 20 ans.
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3. Usage simple, intoxication aiguë,
et usage à risque d’alcool
3.1. L’usage simple d’alcool
Pour l’alcool, on estime qu’il existe un type d’usage qui n’entraîne pas de risque ou très peu de
risques sur le plan social ou médical.
Sur la base de données internationales, les recommandations nationales de la Société Française
d’Alcoologie ont retenu les seuils d’usage suivants comme ceux correspondant à l’usage simple
d’alcool :
* jamais plus de 4 verres-standard par occasion lors d’un usage ponctuel
* pas plus de 21 verres-standard par semaine pour un homme
* pas plus de 14 verres-standard par semaine pour une femme
On appelle verre-standard un volume contenant 10 g d’alcool pur, soit environ 10 cl de vin, 25 cl de
bière à 4°, ou 3 cl d’un alcool fort type whisky à 40°.