Psychiatrie Addictologie

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Situations d’urgence
5. Le pronostic et l’évolution
5.1. Attaque de panique isolée
Un épisode d’AP peut demeurer unique. Il s’agit alors le plus souvent d’une AP réactionnelle à une
situation de stress.
5.2. Attaque de panique
dans le cadre d’une pathologie psychiatrique
L’attaque de panique peut s’inscrire dans le cadre d’une pathologie psychiatrique.
5.2.1. Le trouble panique
Il se définit par :
* la répétition des AP qui surviennent, au moins en début d’évolution du trouble de manière
imprévisible et sans facteur déclenchant (cf. Item 64c) ;
* le développement d’une anxiété anticipatoire.
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5.2.2. Autres pathologies psychiatriques
L’AP peut également survenir dans le cadre d’autres pathologies psychiatriques :
Confrontation à une situation phobogène (phobie simple, phobie sociale) ou évocatrice d’un traumatisme
(trouble stress post-traumatique).
À l’acmé de ruminations anxieuses ou dépressives (trouble anxiété généralisée, épisode dépressif
caractérisé). Voir Figure 1 ci-contre.
6. La prise en charge psychiatrique
6.1. Prise en charge en urgence
Devant une AP, un certain nombre de mesures (pharmacologiques et non pharmacologiques) s’imposent.
Outre ces mesures et dans le contexte de l’urgence, il faut aussi impérativement éliminer
une urgence non psychiatrique ou une intoxication par une substance psychoactive. Pour la prise
en charge : cf. Figure 2.