Psychiatrie Addictologie

72 Thérapeutiques 3.3. Interactions médicamenteuses
Traitement Lithium Carbamazépine
Valproate
Valpromide
Lamotrigine
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Principales
interactions
médicamenteuses
* Augmentation de
la lithiémie :
AINS
Diurétiques, IEC,
ARA2
Les antibiotiques
5-Nitro-imidazolés
(Metronidazole,
Flagyl ® )
et les Cyclines
* Diminution de la
lithémie :
Corticoïdes
Mannitol
* Augmentation
du risque de
syndrome malin
des neuroleptiques
et
du syndrome
sérotoninergique
* Augmentation de
la neurotoxicité en
association avec la
carbamazépine ou
l’haldol
Les interactions avec
la carbamazépine
sont très nombreuses
et doivent être
systématiquement
vérifiées en cas de
co-prescription.
À titre d’exemple
on peut citer :
* Augmentation de la
carbamazépinémie :
Valproate
* Certain
antidépresseur
Macrolides
(érythromycine,
josamycine),
Inhibiteurs
calciques hors
dihydropyridines,
Isoniazide
* Diminution de la
carbamazépinémie :
Phenobarbital,
Phenytoïne,
Théophylline…
* Diminution
des concentrations
de
l’anticonvulsivant :
Méfloquine
Millepertuis
* Risque de
syndrome
de Lyell :
Lamotrigine
* Nombreuses
autres interactions,
notamment
avec les autres
psychotropes
(par exemple la
carbamazépine),
les autres
antiépileptiques,
l’alcool
* Augmentation de
la concentration de
la lamotrigine :
Valproate
* Diminution de la
concentration de la
lamotrigine :
Phenobarbital
Phenytoïne
Carbamazépine
* Rifampicine
* Certains contraceptifs
oraux
(association
éthinylestradiol/
lévonorgestrel)
* Baisse de la
concentration
d’autres traitements
due à la
carbamazépine :
Œstroprogestatif
(risque de
contraception
orale inefficace),
Valproate,
Clonazépam,
Halopéridol
* Hausse de la
concentration
d’autres
traitements due à la
carbamazépine :
Phenytoïne,
Clomipramine…