Psychiatrie Addictologie

Connaître les bases des classifications des troubles mentaux
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- d’une qualité particulière comme par exemple l’anxiété ou la tension interne,
- discordantes avec le contenu psychoaffectif (discordance idéo affective avec possible réaction
émotionnelle inappropriée, paradoxale, imprévisible).
- l’anhédonie désigne plus spécifiquement la perte de la capacité à éprouver du plaisir.
* l’humeur est la tonalité affective globale et durable qui colore la perception du monde.
L’humeur peut être :
- augmentée (hyperthymie : humeur euphorique, expansive, exaltée, souvent associée à
une hypersyntonie, c’est-à-dire une hypersensibilité au contexte et à l’ambiance),
- diminuée (hypothymie : humeur dépressive, douloureuse), voir absente (athymie),
- changeante ou versatile (labilité de l’humeur),
- l’athymhormie désigne tout à la fois la suppression de l’humeur (athymie) et la perte de l’élan
vital (aboulie : difficulté à initier une action pourtant planifiée par manque d’affect). L’aboulie
est à différencier de l’apragmatisme (difficulté à initier une action par défaut de planification).
1.1.2.6. Les fonctions physiologiques
Le sommeil peut être modifié avec :
* insomnie,
* hypersomnolence,
* cauchemars,
* sensation de suffocations nocturnes,
* somnambulisme.
L’alimentation avec :
* anorexie,
* hyperphagie.
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La sexualité avec :
* baisse ou augmentation du désir sexuel,
* baisse ou augmentation de l’excitation sexuelle.
Au niveau neurovégétatif on peut retrouver des signes sympathiques d’anxiété et d’hyperréactivité
neurovégétative.
1.1.2.7. Le comportement
Il peut exister des évitements et des compulsions, c’est-à-dire des comportements permettant de
diminuer l’anxiété. Il peut aussi exister des comportements suicidaires avec recherche de moyens
létaux.
Le fonctionnement interpersonnel peut être :
* inhibé avec clinophilie, retrait social voire asocialité,
* désinhibé avec ludisme, familiarité, causticité, hostilité, voire avec un contrôle des impulsions
altéré (avec impulsivité, agressivité, accès de colère, et possible atteinte aux mœurs, conduite à
risque et conduite auto ou hétéro agressive),
* inadapté avec bizarrerie comportementale, comportements insolites, étrange.
1.1.2.8. Jugement et conscience du trouble
Le jugement peut être distordu avec une logique inappropriée (jusqu’au rationalisme morbide) et
une indécision.
L’insight, c’est-à-dire la conscience de la maladie, la capacité d’attribuer les expériences mentales
inhabituelles à la pathologie, et l’adhésion au traitement peut également être altéré.