Psychiatrie Addictologie

117 Thérapeutiques Résumé
Selon l’OMS, constitue un handicap toute limitation d’activités ou restriction de participation
à la vie en société subie dans son environnement par une personne. Il est important de distinguer
le handicap mental, relié à un déficit cognitif global entraînant une efficience intellectuelle
diminuée (souvent stable) et le handicap psychique relié à un déficit cognitif spécifique ou des
biais cognitifs (évoluant par poussées) perturbant l’organisation des activités et des relations
sociales. Le modèle du handicap de l’OMS distingue trois niveaux : les déficiences (dysfonctionnement
des structures anatomiques, incluant notamment les altérations cognitives), limitation
d’activité (difficultés qu’une personne peut rencontrer pour mener une activité, ce que la personne
est capable ou non de faire) et restriction de participation (problèmes qu’une personne peut
rencontrer pour participer à une situation de la vie réelle). Ce modèle s’applique aux pathologies
psychiatriques, comme au reste de la médecine. La prise en charge du handicap psychique repose
d’une part sur une prise en charge des déficiences et limitations d’activité, avec un ensemble
de soins spécifiques : éducation thérapeutique, thérapies cognitives et comportementales (dont
l’entraînement des habilités sociales) et remédiation cognitive (technique de rééducation ayant
pour objectif de diminuer le retentissement des altérations cognitives des patients), et d’autre
part sur des actions visant à soutenir l’accès à la citoyenneté et à compenser les restrictions de
participation (accès à des logements adaptés, soutien à l’emploi, aides financières, soutien à la
vie quotidienne et sociale).
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Références pour approfondir
Franck N., « Remédiation cognitive dans la schizophrénie », Encyclopédie Médico Chirurgicale
2014, 37-820-A-55.
Union nationale des amis et familles de malades psychiques : http://www.unafam.org/